LC n.153/2022 Quali farmaci preferire nei pazienti con attacchi di panico?

INTERVENTO La prevalenza del disturbo da attacchi di panico nel corso della vita è tra l’1 e il 5% della popolazione. Sono molte le classi di farmaci impiegati per la cura di questo disturbo e non è facile definire quale sia meglio usare e in quali condizioni. Per cercare di fornire dati riguardo all’efficacia e alla sicurezza delle varie terapie farmacologiche nei pazienti con attacchi di panico è stata condotta una revisione sistematica con metanalisi a rete che ha identificato 87 studi controllati e randomizzati per un totale di 12.800 pazienti. La qualità metodologica di questi lavori era scarsa, per cui le conclusioni non si basano su prove solide.




RISULTATI Rispetto al placebo tutte le categorie di farmaci si associavano a maggiori tassi di remissione: antidepressivi triciclici (rapporto di rischio: 1,39, limiti di confidenza al 95% da 1,26 a 1,54), benzodiazepine (rapporto di rischio: 1,47, limiti di confidenza al 95% da 1,36 a 1,60), inibitori delle monoamino ossidasi (rapporto di rischio: 1,30, limiti di confidenza al 95% da 1,00 a 1,69), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (rapporto di rischio: 1,38, limiti di confidenza al 95% da 1,26 a 1,50) e inibitori della ricaptazione di serotonina-noradrenalina (rapporto di rischio: 1,27, limiti di confidenza al 95% da 1,12 a 1,45).