LC n.154/2022 Abbassare drasticamente il colesterolo LDL riduce il rischio di recidiva di ictus?

Livelli elevati di LDL sono un fattore di rischio noto per l’ictus. Nella malattia aterosclerotica acclarata, la terapia intensiva con statine, rispetto a trattamento a dosaggi inferiori riduce il rischio di ictus nella prevenzione primaria, ma il vantaggio nella prevenzione secondaria non è stato stabilito. Le statine peraltro possono essere rinforzate da ezetimibe o dagli anticorpi monoclonali alirocumab ed evolocumab, o dagli inibitori di PCSK9. Una revisione sistematica con metanalisi ha identificato 11 studi controllati e randomizzati per un totale di 20.163 pazienti con ictus che confrontavano l’efficacia e la sicurezza della riduzione farmacologica intensiva di LDL basata su statine con quella meno intensiva nella prevenzione secondaria.