LC n. 155 / 2022 Dare o non dare gli steroidi ai pazienti con polmonite da SARS-CoV-2?

L’efficacia degli steroidi nei pazienti ricoverati per polmonite da COVID-19 e insufficienza respiratoria tale da richiedere la somministrazione di ossigeno è dimostrata. Si discute invece se la terapia steroidea giovi anche ai pazienti nelle medesime condizioni senza però bisogno di ossigeno per equilibrare la situazione respiratoria. Uno studio multicentrico spagnolo ha randomizzato 72 pazienti con una polmonite da SARS-CoV-2, senza insufficienza respiratoria e con aumento dei marcatori infiammatori (PCR >60 mg/l, interleuchina-6 >40 pg/ml, o ferritina >1.000 mcgr/l) a ricevere, entro sette giorni dall’inizio dei sintomi, una terapia steroidea (somministrazione pulsata per via endovenosa per tre giorni di 120 mg al giorno di metilprednisolone) o un placebo.