Gli anticorpi diretti contro la proteina spike dovrebbero impedire al SARS-CoV-2 di entrare nelle cellule umane legandosi ai recettori ACE-2. Dapprima sono stati impiegati come terapia quelli presenti nel plasma di convalescente da COVID-19, in seguito sono stati formulati i monoclonali, spesso usati in cocktail (bamlanivimab + etesevimab e casirivimab + imdevimab). Studi importanti, come RECOVERY e BLAZE-1 li hanno associati a una riduzione della carica virale, della necessità di ricovero, di supporti respiratori e della mortalità, ma manca la prova della loro efficacia in ampi studi di popolazione.
È stata condotta una revisione sistematica a rete che ha identificato 55 studi controllati e randomizzati, per un totale di 45.005 pazienti, sull’efficacia e la sicurezza d’impiego dei vari regimi terapeutici a base di anticorpi anti SARS-CoV-2.
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