LC n. 160 / 2022 L’acetazolamide riduce il sovraccarico da scompenso cardiaco?

Uno studio multicentrico controllato e randomizzato europeo ha valutato 519 pazienti con scompenso cardiaco e segni clinici di sovraccarico (edemi, versamento pleurico o ascite e un livello di peptide natriuretico terminale >1.000 pg/ml o di peptide natriuretico di tipo B >250 pg/ml), trattati con 500 mg di acetazolamide (un inibitore dell’anidrasi carbonica che riduce il riassorbimento di sodio a livello del tubulo prossimale) o con un placebo per via endovenosa una volta al giorno, in aggiunta alla dose standardizzata di diuretico dell’ansa. A distanza di tre giorni dall’inizio del trattamento i pazienti trattati con acetazolamide avevano maggiori probabilità di andare incontro a una decongestione significativa (42,2% dei casi rispetto al 30,5% dei controlli, rischio relativo: 1,46, p<0,001) grazie all’aumento della diuresi e dell’eliminazione di sodio con le urine.