LC n. 161 / 2023 L’ASA a bassa dose modifica il rischio di frattura nell’anziano?

Negli anziani, le fratture sono favorite dal deterioramento del volume e della micro-architettura dell’osso e dalle frequenti cadute derivanti dall’interazione tra fattori di rischio estrinseci e intrinseci. Una recente revisione sistematica associava l’uso quotidiano di acido acetilsalicilico a bassa dose a una riduzione del rischio di frattura inferiore (-17%). Per confermare o meno questo dato è stato condotto uno studio multicentrico australiano controllato e in doppio cieco che ha coinvolto 16.703 ultrasettantenni randomizzati all’acido acetilsalicilico a basso dosaggio giornaliero (100 mg) o a un placebo.
Al follow up medio di 4,6 anni sono state registrate 2.865 fratture e 1.688 cadute gravi. Non è emersa una differenza del rischio di fratture tra gli utilizzatori di acido acetilsalicilico e di placebo (hazard ratio: 0,97, p=0,50), mentre l’uso di acido acetilsalicilico si associava a un maggior rischio di cadute gravi (rischio relativo: 1,17, p= 0,01).