LC n. 162 / 2023 Meglio aumentare la dose di una statina o aggiungere l’ezetimibe?

Come suggeriscono le linee guida internazionali, l’intensità della terapia con statine dovrebbe essere modulata sulla riduzione del rischio aterosclerotico ma anche sulla limitazione degli effetti negativi. In caso di necessità nel soggetto diabetico è meglio aumentare la dose della statina o mantenere una dose bassa affiancando in terapia l’ezetimibe? La risposta viene dall’analisi del sottogruppo dei 1.398 pazienti diabetici e aterosclerotici dello studio sudcoreano RACING.
A un follow up di tre anni, l’incidenza dell’esito primario (morte cardiovascolare, eventi cardiovascolari maggiori e ictus non fatale) era del 10% nei trattati con ezetimibe e statine a basso dosaggio e dell’11,3% nei pazienti trattati con statine ad alto dosaggio in monoterapia (hazard ratio: 0,89, p=0,46). Ha sospeso la terapia il 5% dei pazienti trattati con la duplice terapia e il 9% dei pazienti in monoterapia (p=0,014).