LC n. 162 / 2023 Nell’epilessia dei primi anni di vita qual è il trattamento migliore?

INTERVENTO Le forme epilettiche tra uno e tre anni di età non sono rare e sono difficili da trattare. Gli approcci terapeutici sono sostanzialmente tre (diete particolari, farmaci e chirurgia) ma per nessuno ci sono indicazioni chiare. Sono state quindi condotte due revisioni sistematiche una sulle diete e sui farmaci nei bambini piccoli con crisi epilettiche, l’altra sugli interventi chirurgici per confrontare gli esiti e la sicurezza dei vari interventi.




RISULTATI Sono stati identificati in tutto 23 studi su diete e farmaci e 18 studi sugli approcci chirurgici di vario tipo.
Nella prima revisione sono stati esaminate 29 diverse terapie farmacologiche e cinque diete modificate. Purtroppo tutte le prove emerse sono state considerate poco affidabili, dall’analisi comunque si può concludere per quanto riguarda le diete che la dieta chetogenica portava alla scomparsa delle crisi nel 12-37% dei piccoli pazienti e che riduceva negli altri il numero delle crisi.