LC n. 163 / 2023 La fenitoina previene le convulsioni post traumatiche?

Le convulsioni precoci dopo un trauma cranico comportano il rischio di determinare un’ipossia cerebrale, con richiamo di sostanze proinfiammatorie e danno cerebrale. Per questo è utile ridurne l’incidenza.
La fenitoina sodica è un antiepilettico non sedativo poco costoso che può essere usato nei casi di trauma cranico come prevenzione delle convulsioni post traumatiche precoci; sono, però, possibili effetti collaterali di tipo cognitivo dose correlati, tanto che, in contesti con risorse elevate, le viene preferito levetiracetam, per il migliore profilo di sicurezza.
Uno studio controllato e randomizzato condotto in Nigeria ha valutato in doppio cieco l’efficacia e la sicurezza di una somministrazione breve di fenitoina (48 ore per via endovenosa) in 94 pazienti con trauma cranico.