LC n. 163 / 2023 Serve somministrare più proteine ai pazienti in terapia intensiva?

INTERVENTO Nei pazienti critici ricoverati in terapia intensiva, a seguito dell’impossibilità di nutrirsi spontaneamente si avrebbe un deficit calorico-proteico che incide negativamente sull’esito, con debolezza muscolare, aumento delle infezioni nosocomiali, ritardo nella riparazione delle ferite, aumento della durata della degenza, della morbilità e mortalità. Per questo i pazienti vengono sottoposti a una terapia nutrizionale, che può essere fatta per via enterale o parenterale secondo le circostanze, che fornisce un adeguato apporto proteico. Si discute però su quale sia il dosaggio migliore di tale apporto proteico rispetto agli esiti finali.
L’ipotesi è che dosaggi proteici elevati possano garantire un esito migliore a breve e a lungo termine. Per questo è stato condotto in 85 unità di terapia intensiva di 16 paesi uno studio controllato e randomizzato che ha confrontato la somministrazione della dose abituale di proteine (≤1,2 g/kg di peso corporeo al giorno) con una dose alta (≥2,2 g/kg di peso corporeo al giorno). Esito primario era il tempo fino alla dimissione dall’unità di terapia intensiva ed esito secondario la mortalità a 60 giorni.