LC n. 166 / 2023 Usare la vasopressina nel paziente in arresto cardiaco?

INTERVENTO Durante la rianimazione cardiopolmonare il farmaco di scelta è l’adrenalina. Diverse ricerche hanno però suggerito che nei pazienti che sopravvivevano all’arresto cardiaco ci sono livelli più alti di vasopressina endogena. Si è quindi ipotizzato che la somministrazione di vasopressina al posto dell’adrenalina potesse migliorare gli esiti nei pazienti sottoposti a rianimazione cardiopolmonare. Per questo motivo sono stati condotti vari studi di confronto che però hanno portato a risultati contrastanti. Ora una revisione sistematica con metanalisi ha identificato 12 studi controllati e randomizzati, otto dei quali relativi a pazienti con arresto cardiaco al di fuori dell’ospedale e quattro con arresto cardiaco intraospedaliero. Gli esiti valutati erano il ritorno della circolazione spontanea, la sopravvivenza a medio termine e gli esiti neurologici.