LC n. 167 / 2023 Con l’angina ma senza aterosclerosi

L’angina pectoris è frequente nella popolazione di mezza età ma a differenza di quanto si potrebbe pensare non ha alla sua base un’aterosclerosi delle coronarie, ma è piuttosto condizionata da altri fattori di ordine socio-economico.
In uno studio di popolazione svedese sono stati arruolati in maniera randomizzata 30.154 adulti presi dalla popolazione generale invitati a rispondere a un questionario che indagava la presenza di sintomi anginosi, incrociati poi con i dati rilevati a un’angiografia coronarica TC, in base alla quale i soggetti erano suddivisi tra coloro che avevano un’ostruzione dei vasi ≥50% (aterosclerosi coronarica ostruttiva), un’ostruzione <50% (aterosclerosi coronarica non ostruttiva) o vasi pervi (nessuna aterosclerosi).
Hanno risposto al questionario in 28.974, 1.025 dei quali riferivano sintomi d’angina.
La frequenza di aterosclerosi coronarica ostruttiva era maggiore nei soggetti che soffrivano d’angina (11,8% rispetto a 5,4% nei soggetti senza angina, p<0,001), ma nella metà dei casi all’angina non corrispondeva un’aterosclerosi coronarica di qualunque grado.