LC n. 169 / 2023 Ablazione elettrica o termica per la fibrillazione atriale?

L’ablazione convenzionale transcatetere in caso di fibrillazione atriale utilizza l’energia termica (calore/radiofrequenza o freddo/energia criotermica). L’ablazione a campo pulsato eroga invece per millisecondi campi elettrici ad alta tensione che causano pori nella membrana cellulare dei miociti, distruggendoli, con il vantaggio di limitare i danni ad altri organi e tessuti, come l’esofago e il nervo frenico. Per provare la non inferiorità di questa nuova tecnica rispetto all’ablazione termica, è stato condotto negli Stati Uniti uno studio controllato e randomizzato multicentrico, in cui 607 soggetti con fibrillazione atriale parossistica refrattaria al trattamento farmacologico sono stati sottoposti ad ablazione con campo pulsato, ad ablazione con radiofrequenza oppure a crioablazione con palloncino.