LC n. 169 / 2023 Funzionano le statine sul rischio cardiovascolare del sieropositivo?

Le linee guida internazionali per la gestione del colesterolo nei pazienti con HIV raccomandano una prevenzione primaria più aggressiva: il rischio cardiovascolare, infatti, è doppio rispetto ai non infetti. Uno studio internazionale di fase 3 ha randomizzato 7.769 sieropositivi a rischio cardiovascolare basso o moderato e in terapia antiretrovirale ad assumere ogni giorno 4 mg di pitavastatina o un placebo. L’esito primario composito in studio comprendeva la frequenza di morte cardiovascolare, infarto, ricovero per angina instabile, ictus, attacco ischemico transitorio, ischemia arteriosa periferica, rivascolarizzazione e morte per cause indeterminate. Lo studio è stato interrotto per la superiorità del farmaco: i trattati avevano un’incidenza significativamente più bassa di eventi cardiovascolari maggiori (hazard ratio: 0,65, limiti di confidenza al 95% da 0,48 a 0,90, p=0,002).