LC n. 170 / 2023 È possibile catalogare gli effetti avversi dei farmaci per i disturbi mentali?

INTERVENTO Nei paesi ad alto reddito, fino al 17% degli adulti riceve una prescrizione di farmaci antidepressivi e fino al 2% una prescrizione di farmaci antipsicotici.
Il 75% circa dei pazienti ai quali sono somministrati questi farmaci ha effetti collaterali tali da portare all’abbandono della terapia: nella pratica clinica, la sospensione dell’antipsicotico avviene nel 73% dei pazienti al primo episodio di psicosi e quella dell’antidepressivo in circa il 9% dei pazienti con nuova diagnosi di depressione. Sono evidenti le conseguenze economiche e sociali: è stato calcolato, per esempio, che i pazienti che lasciano gli antidepressivi hanno una riduzione del 70% della produttività sul posto di lavoro e il doppio dei giorni di assenza dal lavoro rispetto alle persone depresse che mantengono il farmaco.
Non vanno, poi, trascurati gli effetti collaterali simultanei di più trattamenti, che vanno oltre i disturbi metabolici e che non sono stati finora esplorati completamente.
Un gruppo internazionale ha condotto una revisione a ombrello di 68 precedenti metanalisi di studi controllati e randomizzati, che confrontavano gli antidepressivi o gli antipsicotici sulla base del carico di effetti collaterali negli adulti, e di sette linee guida nazionali e internazionali relative al trattamento del disturbo depressivo maggiore e della schizofrenia nei soggetti adulti.