LC n. 171 / 2024 Come va trattato lo smoldering mieloma?

INTERVENTO L’evoluzione dalle forme benigne di gammopatia monoclonale, dette anche di “significato indeterminato” (MGUS), alla forma maligna, il mieloma multiplo, ha una tappa intermedia, costituita da una fase precoce, ancora indolente, della malattia, nota come mieloma smoldering (SMM, letteralmente “fumante”, ossia che sta iniziando a far fumo senza bruciare, cioè a creare un danno d’organo). Questa condizione asintomatica ha un rischio variabile di progressione. Una volta identificato un mieloma smoldering ad alto rischio di progressione si può iniziare un trattamento (attualmente con l’immunomodulatore lenalidomide) per prevenire l’evoluzione in mieloma conclamato oppure avere un atteggiamento d’attesa. Negli Stati Uniti 146 oncologi hanno risposto a un’indagine online anonima per capire quali siano i comportamenti dei medici nella gestione dei pazienti con smoldering mieloma.




RISULTATI Il 92% dei rispondenti al questionario in caso di smoldering mieloma ad alto rischio consigliava una sorveglianza attiva invece di iniziare subito con il trattamento.