LC n. 175 / 2024 Quali antidiabetici orali proteggono meglio il cuore?

INTERVENTO Sono sempre di più le classi di farmaci con indicazione per la terapia del diabete di tipo 2. Le più utilizzate, e per le quali ci sono molti dati disponibili in letteratura, sono gli inibitori di SGLT-2 (il cotrasportatore 2 sodio-glucosio) o gliflozine, gli agonisti del recettore GLP-1 (il peptide simile al glucagone), o incretine, e gli inibitori di DPP-4 (la dipeptidil peptidasi 4), o gliptine.
Per confrontare gli effetti delle tre nuove classi di antidiabetici orali sugli eventi cardiovascolari è stata condotta una revisione sistematica con metanalisi che ha identificato 21 studi controllati e randomizzati per un totale di 169.513 pazienti con diabete di tipo 2 per i quali erano disponibili sia i dati sull’andamento nel tempo della glicemia sia la comparsa di eventi cardiovascolari maggiori.


RISULTATI Dei 21 studi identificati sei riguardavano le gliflozine, nove le incretine e cinque le gliptine, in tutti confrontate con il placebo.