LC n. 176 / 2024 ORTOLANI E BARLOW PER LA DISPLASIA D’ANCA

NOTIZIA Nella semeiotica medica per lo screening della displasia dell’anca, la maggiore affidabilità l’hanno le classiche manovre di Ortolani e di Barlow. La prima ha l’obiettivo di individuare un’anca lussata ma riducibile, la seconda di individuare un’anca in cui la testa del femore è correttamente centrata nell’acetabolo, ma che può essere lussata (anca instabile e lussabile).


STUDIO È stata condotta una revisione sistematica che ha identificato nove studi riguardo all’accuratezza diagnostica dei metodi clinici usati nei neonati di tre mesi o più piccoli per valutare l’eventuale displasia dell’anca. La prevalenza di una sublussazione o lussazione dell’anca nelle popolazioni in studio era dello 0,94%. Di ciascun metodo venivano valutati la sensibilità, la specificità e il rapporto di verosimiglianza (cioè la probabilità che il test abbia un certo esito in un malato e in un sano) positivo e negativo. L’insieme delle due manovre, di Ortolani e di Barlow, aveva una sensibilità del 46% e una specificità del 99,1%, con un rapporto di verosimiglianza positivo di 52 e negativo di 0,55.