LC n. 176 / 2024 Su quale terapia ripiegare se con la prima non si è smesso di fumare?

INTERVENTO La maggior parte delle persone che fumano non smette al primo tentativo di disassuefazione. C’è quindi il problema di decidere se proseguire la terapia già in atto per arrivare all’astinenza, se modificarla aumentando i dosaggi dei farmaci o se cambiare il farmaco impiegato. Cerca di dare una risposta uno studio controllato e randomizzato statunitense che ha arruolato 490 fumatori che avevano espresso la volontà di smettere di fumare e che trattati per sei settimane con un counseling settimanale e vareniclina (2 mg die) o terapia nicotinica sostitutiva (un cerotto da 21 mg più una pastiglia da 2 mg die) non erano riusciti nell’intento. I mancati astinenti sono stati randomizzati a tre possibilità terapeutiche da seguire per altre sei settimane: proseguire la terapia già in atto, aumentare la dose della terapia già in atto (vareniclina 3 mg die o più, terapia nicotinica sostitutiva fino a un cerotto da 42 mg e più pastiglie die) oppure passare al farmaco non utilizzato in precedenza.