LC n. 177 / 2024 È raccomandabile l’autogestione dell’ipertensione arteriosa?

INTERVENTO Più della metà dei pazienti con ipertensione arteriosa non raggiunge un controllo adeguato della pressione. L’autogestione dell’ipertensione, con il controllo a domicilio dei valori pressori e la modifica in autonomia della terapia in base ai valori rilevati, potrebbe dare buoni risultati; tuttavia, la notevole eterogeneità degli studi che l’hanno suggerita richiede un’interpretazione cauta delle conclusioni e va sempre considerato il divario tra gli studi sperimentali e la pratica clinica quotidiana a lungo termine.
Uno studio controllato e randomizzato spagnolo ha arruolato 312 adulti con un’ipertensione arteriosa mal controllata assegnandoli all’automonitoraggio della pressione arteriosa con autotitolazione dei farmaci antipertensivi o alla gestione abituale da parte del medico. In particolare gli ipertesi del gruppo sperimentale erano educati a rilevare i valori pressori segnandoli su un diario e a modificare la propria terapia sulla base di uno schema condiviso in partenza con il proprio medico curante che in base a precisi criteri dava indicazioni su quando aumentare o diminuire il dosaggio o il numero di farmaci.
Si valutava a distanza di 24 mesi il miglioramento dei valori pressori di sistolica e diastolica, la qualità della vita, il ricorso al servizio sanitario e la frequenza di effetti avversi legati alla terapia in atto.