LC n. 177 / 2024 Suggerire l’intervento chirurgico in caso di mesotelioma pleurico?

INTERVENTO In caso di mesotelioma pleurico si possono adottare due approcci diversi tra loro, il primo, meno invasivo, prevede il ricorso a cicli di chemioterapia, il secondo contempla invece l’intervento chirurgico, una pleurectomia estesa con decorticazione con l’obiettivo di arrivare a una resezione macroscopica completa del tumore.
A oggi questa tecnica chirurgica non era stata mai confrontata rispetto al solo trattamento chemioterapico per valutarne la reale efficacia.
Uno studio controllato e randomizzato, che ha coinvolto 26 ospedali britannici e un totale di 335 pazienti (per lo più maschi) con un mesotelioma pleurico, ha valutato la sopravvivenza globale dei partecipanti che potevano essere trattati con 2-4 cicli di chemioterapia seguiti dall’intervento chirurgico, oppure da altri 2-4 cicli di chemioterapia.


RISULTATI A un follow up mediano di 22,4 mesi la sopravvivenza mediana era minore nei pazienti sottoposti all’intervento chirurgico (19,3 mesi rispetto a 24,8 mesi), con una differenza nella sopravvivenza media a due anni di -1,9 mesi (p=0,019).