LC n. 178 / 2024 Praticare o no l’episiotomia in caso di parto operativo con la ventosa?

Uno studio multicentrico svedese controllato e randomizzato ha valutato l’effetto dell’episiotomia laterale, rispetto al non praticarla, sull’eventuale lesione dello sfintere anale in 702 donne nullipare nelle quali si è dovuti ricorrere a un’estrazione con la ventosa.
Si è osservata una lesione dello sfintere anale nel 6% delle donne che erano state sottoposte contemporaneamente a episiotomia per favorire l’estrazione del neonato, rispetto al 13% nelle donne in cui non è stata praticata l’incisione (p=0,002). Per quanto riguarda altri esiti secondari non sono emerse differenze significative tra i due gruppi circa il dolore post partum, la perdita di sangue durante il parto, gli esiti neonatali o gli eventi avversi totali. Le complicanze più frequenti per le donne sottoposte a episiotomia erano le infezioni o la deiscenza della ferita.


In caso di parto per via vaginale con estrazione tramite ventosa, l’episiotomia è raccomandabile perché riduce significativamente il rischio di lesione dello sfintere anale, con tutte le conseguenze del caso.