LC n. 179 / 2024 Le infezioni osteoarticolari pediatriche rispondono agli antibiotici orali?

Uno studio danese di non inferiorità ha valutato l’efficacia e la sicurezza degli antibiotici orali rispetto a quelli per via endovenosa abitualmente utilizzati in bambini e adolescenti con infezioni ossee e articolari non complicate. I 192 pazienti arruolati sono stati randomizzati al trattamento con ceftriaxone per via endovenosa oppure ad amoxicillina più acido clavulanico per bocca. Dopo un minimo di tre giorni di terapia anche i pazienti trattati per via endovenosa passavano alla somministrazione per bocca.
A distanza di sei mesi nessuno dei pazienti nei due gruppi ha avuto sequele, a dimostrare la non inferiorità del trattamento per bocca rispetto a quello per via endovenosa (p per la non inferiorità=0,012). Anche il rischio di doversi sottoporre a un intervento chirurgico a seguito dell’infezione è risultato sovrapponibile nei due gruppi di pazienti (9,8% dei trattati con antibiotico per bocca rispetto a 5,6% dei pazienti trattati per via endovenosa, differenza del rischio: 4,2%, limiti di confidenza al 95% da -2,7 a 11,5).