LC n. 179 / 2024 Il trapianto di utero è fattibile e consente di condurre una gravidanza?

INTERVENTO L’infertilità uterina assoluta colpisce 1 donna su 500; può essere acquisita o congenita e dovuta a un utero disfunzionale o assente. Dal primo trapianto di utero riuscito nel 2011 sono state eseguite più di 100 procedure in tutto il mondo, con uteri da donatrici viventi o decedute.
Ora un centro statunitense pubblica i risultati a lungo termine di 20 donne sottoposte a trapianto d’utero al fine di avere e portare a termine con successo una gravidanza.
Le donne con infertilità uterina e almeno un ovaio funzionante hanno ricevuto l’utero da 18 donatrici viventi e da due donne decedute. Le trapiantate hanno ricevuto una terapia immunosoppressiva per evitare il rigetto dell’organo fino alla rimozione dell’utero trapiantato, che è stata fatta dopo il primo o secondo parto oppure dopo il fallimento dell’innesto.


RISULTATI Il trapianto ha avuto successo in 14 delle 20 donne trapiantate (70% dei casi). Undici su 20 hanno avuto comunque almeno una complicanza post operatoria.
Tutte le donne in cui il trapianto ha avuto successo hanno dato alla luce almeno un neonato vivo. Si sono verificate complicanze materno o ostetriche nella metà delle donne, in particolare ipertensione gestazionale nel 14%, insufficienza cervicale nel 14% e parto pretermine nel 14%.
Nei 16 neonati non sono state segnalate malformazioni congenite né successivi ritardi nello sviluppo. Tra le donatrici in quasi un quarto dei casi si sono avute complicanze chirurgiche di grado 3.