LC n. 180 / 2024 Le gliflozine hanno effetti benefici anche sulle aritmie ventricolari?

INTERVENTO Gli inibitori del cotrasportatore renale sodio-glucosio 2 (SGLT2i), le cosiddette gliflozine, derivate da una sostanza naturale (la florizina) della corteccia dei meli, oltre a un effetto glicosurico (usato nella terapia del diabete) per azione diretta sulla funzione renale di riassorbire il glucosio eliminato dall’organismo, hanno anche effetti pleiotropici cardiovascolari nei pazienti diabetici e non diabetici. Non ci sono dati al momento, però, su una loro eventuale efficacia sulle pericolose aritmie ventricolari.
Uno studio multicentrico austriaco controllato e randomizzato ha studiato gli effetti di una gliflozina, l’ertugliflozin, sulla frequenza di aritmie ventricolari nei pazienti con scompenso cardiaco e una frazione di eiezione <50%. Tutti i pazienti avevano un defibrillatore impiantabile (ICD) con o senza un dispositivo di resincronizzazione cardiaca. Sono stati randomizzati a ricevere ertugliflozin (5 mg una volta al giorno) oppure un placebo.
L’esito primario valutato nello studio era il numero di eventi di tachicardia ventricolare sostenuta o di fibrillazione ventricolare di durata superiore ai 30 secondi, nell’arco di un anno.