LC n. 184 / 2025 Acido acetilsalicilico per la prevenzione secondaria del cancro del colon?

INTERVENTO Diversi studi hanno valutato l’effetto dell’acido acetilsalicilico sul tumore del colon-retto, con una riduzione significativa dell’incidenza in chi ne fa un uso costante.
Sulla base di questa attività protettiva si è pensato che l’acido acetilsalicilico potesse essere utile anche nella prevenzione secondaria.
Per valutare questa opportunità è stato condotto uno studio controllato e randomizzato internazionale che ha coinvolto 66 centri oncologici in 11 Paesi per un totale di 1.587 partecipanti. I pazienti avevano un tumore del colon classificato come Dukes B (17% dei casi), Dukes C (50%, con metastasi) o un tumore del retto (33%). Sono stati assegnati alla somministrazione quotidiana per tre anni di 200 mg di acido acetilsalicilico o di un placebo, valutando a distanza di cinque anni dall’inizio del trattamento la sopravvivenza libera da malattia.


RISULTATI La sopravvivenza libera da malattia a cinque anni è stata del 77,0% (limiti di confidenza al 95% da 73,6 a 80,0) nei pazienti trattati con l’acido acetilsalicilico e del 74,8% (limiti di confidenza al 95% da 71,3 al 77,9, p=0,38) nel gruppo di controllo.
Sul piano della sicurezza si sono verificati eventi avversi nel 49% dei pazienti trattati con acido acetilsalicilico rispetto al 51% dei controlli, mentre si sono registrati eventi avversi gravi nel 12% dei trattati e nel 14% dei controlli.