L’epatite autoimmune è una condizione che nel 5% dei casi si presenta in forma grave con il 30% dei pazienti che per sopravvivere devono ricorrere a un trapianto di fegato. È importante quindi avere a disposizione farmaci che possano modificare il decorso della malattia. Il più usato è il prednisolone con o senza l’aggiunta dell’azatioprina. Una revisione sistematica con metanalisi ha identificato 25 studi. Globalmente la terapia con prednisolone più o meno azatioprina risultava significativamente efficace rispetto al placebo nel ridurre il rischio di trapianto e di morte (rischio relativo: 0,38).
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