LC n. 187 / 2025 Rimane alto il rischio di nuovo ictus anche con la terapia anticoagulante?

Poiché la fibrillazione atriale è alla base di molti ictus ischemici, la tendenza è di trattare i pazienti con ictus ischemico con una terapia anticoagulante protratta nel tempo per ridurre il rischio di recidiva. Una revisione sistematica con metanalisi ha valutato l’entità di questo rischio nei pazienti che sono in trattamento anticoagulante. Sono stati identificati 23 studi per un totale di 78.733 pazienti con ictus seguiti per un totale di 140.307 anni. Nel 92% dei casi i pazienti erano in trattamento con un anticoagulante orale.
L’incidenza globale di nuovo ictus ischemico era del 3,75% per anno, con un rischio più marcato negli studi osservazionali (4,20% per anno) rispetto a quelli controllati e randomizzati (2,26% per anno, p<0,001).