LC n. 188 / 2025 Nefrolitotomia percutanea o ureteroscopia per i calcoli nel bambino?

Le linee guida attuali per la gestione della calcolosi urinaria in età pediatrica indicano per i calcoli di 20 o più millimetri il ricorso a una nefrolitotomia percutanea oppure alla litrotripsia, ma non fanno cenno alla possibilità di risolvere la situazione con una ureteroscopia.
Uno studio prospettico di coorte nordamericano ha valutato in 1.039 pazienti tra gli otto e i 21 anni d’età con nefrolitiasi l’efficacia della nefrolitotomia percutanea oppure dell’ureteroscopia. L’analisi globale dei dati non ha rilevato differenze significative tra le due tecniche rispetto all’esito primario, cioè la scomparsa dei calcoli a un controllo ecografico eseguito qualche settimana dopo l’intervento (scomparsa del calcolo nel 67,2% dei trattati con la nefrolitotomia percutanea rispetto al 73,4% dei sottoposti a ureteroscopia, differenza non statisticamente significativa).