LC n. 189 / 2025 Anticoagulante da solo o con l’antiaggregante nella fibrillazione atriale?

INTERVENTO Nei pazienti con fibrillazione atriale e cardiopatia ischemica è raccomandata la somministrazione di una terapia antitrombotica che può essere condotta con l’associazione di un anticoagulante orale e di un antiaggregante oppure con il solo anticoagulante orale. Per definire quale strategia sia più efficace e sicura è stata condotta una analisi a posteriori dei risultati emersi in uno studio controllato e randomizzato giapponese che ha arruolato 2.215 pazienti con fibrillazione atriale e una coronaropatia stabile.
I partecipanti, assegnati al trattamento con solo rivaroxaban o all’associazione con un antiaggregante, sono stati suddivisi in quattro gruppi secondo l’età: con meno di settant’anni, dai settanta ai settantaquattro anni, dai settantacinque ai settantanove anni e oltre gli ottant’anni.
L’esito primario di efficacia valutato era la comparsa di un evento cardiovascolare maggiore (ictus, embolia sistemica, infarto del miocardio, angina instabile) o il decesso per qualsiasi causa. L’esito primario di sicurezza era la frequenza di sanguinamenti maggiori.