LC n. 190 / 2025 La terapia cognitivo-comportamentale cura l’insonnia nei malati cronici?

INTERVENTO L’insonnia, molto frequente nelle persone che hanno una malattia cronica si traduce in una bassa qualità di vita e si associa a esiti clinici peggiori.
Negli ultimi decenni, la medicina del sonno ha visto una crescente integrazione tra il punto di vista medico/neurologico e quello psicologico/psicoterapeutico, che è sfociata nella terapia cognitivo-comportamentale per l’insonnia, che è ora raccomandata come trattamento di prima linea per i disturbi del sonno, prima di procedere con una eventuale terapia farmacologica. Essa prevede alcune tecniche come il rinforzo dell’associazione letto-sonno, la restrizione del sonno (eliminando i riposini diurni), la modifica dei pensieri negativi e l’applicazione delle regole d’igiene del sonno.
Tuttavia, la sua applicabilità nelle persone con malattie croniche è tuttora oggetto d’indagine. Una revisione sistematica con metanalisi ne ha valutato l’efficacia e l’accettabilità negli adulti con malattie croniche e ha provato a identificare i fattori implicati negli esiti del trattamento.
Dalla ricerca sono emersi 67 studi controllati e randomizzati. Gli esiti primari includevano la gravità dell’insonnia, l’efficienza del sonno e la latenza dell’addormentamento. Gli esiti secondari comprendevano l’accettabilità del trattamento e gli effetti avversi.