Una metanalisi su 17 studi ha stabilito nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare una maggiore efficacia della terapia combinata (con varie associazioni di prostanoidi, antagonisti recettoriali dell’endotelina e antagonisti della fosfodiesterasi-5) rispetto alla monoterapia, con diminuzione del rischio di peggioramento clinico (17% rispetto a 28%, p<0,00001). C’era però una notevole eterogeneità nel disegno degli studi. (Lancet Resp Med 2016;4:291-305)
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