Lettera Clinica LC n.133/2020

Nr. 133 del 11/03/2020


LC n.133/2020 Indesiderata cascata prescrittiva

La somministrazione di un calcioantagonista come antipertensivo in un anziano può originare una cascata prescrittiva che porta alla prescrizione di un diuretico dell’ansa. È noto che i...


LC n.133/2020 Tosse cronica sotto tutela

Nei pazienti con tosse cronica refrattaria potrebbe essere utile il ricorso a una nuova classe di farmaci antagonisti del recettore purinergico P2X3, il primo dei quali è il gefapixant. In uno...


LC n.133/2020 SALVI DAL TUMORE MA COL CUORE DEBOLE

NOTIZIA Nei bambini sopravvissuti a un cancro il rischio di malattie cardiovascolari a seguito dei trattamenti subiti è meno alto oggi rispetto a qualche decennio fa. È noto che in questi...


LC n.133/2020 I geni della demenza

L’aspettativa di vita nei pazienti colpiti dalla demenza fronto-temporale varia in base al difetto genetico di base. La malattia neurodegenerativa in un terzo dei casi è dovuta ai difetti...


LC n.133/2020 Preoccupante prediabete

Negli Stati Uniti un adolescente (tra i 12 e i 18 anni d’età) su cinque si trova in una condizione di prediabete, e addirittura un giovane adulto (tra i 19 e i 34 anni d’età) su quattro si...


LC n.133/2020 IL PESO DELL’ALCOL SU MORTE E MALATTIE

NOTIZIA L’abitudine di bere in eccesso alcol è sempre più diffusa ed è responsabile di un notevole carico di malattie e morti nel mondo. STUDIO Un gruppo internazionale di ricercatori ha...


LC n.133/2020 L’epidemia di sigarette elettroniche

Negli Stati Uniti c’è una epidemia d’uso nei giovani di sigarette elettroniche: in uno studio che confronta, su un campione rappresentativo della popolazione, i dati 2018 con quelli 2019 emerge...


LC n.133/2020 Fumo materno sulle ossa

Secondo una ricerca svedese che ha valutato 1.680.307 persone nate dal 1983 al 2000 nel paese scandinavo, l’abitudine della madre di fumare in gravidanza si associa a un aumento del rischio di...


LC n.133/2020 L’herpes 2 apre le porte all’infezione da HIV

Il controllo delle infezioni da herpes genitale di tipo 2 (HSV-2) potrebbe ridurre anche il numero di infezioni da HIV. Una recente revisione ha sottolineato il fatto che il rischio di acquisire...


LC n.133/2020 L’INTELLIGENZA ARTIFICIALE PER LEGGERE LE BIOPSIE

NOTIZIA L’intelligenza artificiale comincia a essere sfruttata con una certa frequenza nelle attività diagnostiche associate alle immagini. Ora un gruppo internazionale di patologi l’ha...


LC n.133/2020 TC a basso dosaggio nei politraumi

Nei pazienti politraumatizzati con trauma chiuso giunti in Pronto soccorso, l’indagine per scoprire lesioni interne potrebbe essere condotta con esami TC total body a basso dosaggio di radiazioni....


LC n.133/2020 Il destino del rene che non va

Nei pazienti che hanno avuto durante l’ospedalizzazione un episodio di insufficienza renale acuta la valutazione dopo le dimissioni della proteinuria è un indicatore prognostico fondamentale per...


LC n.133/2020 QUANDO IL TEST DA SFORZO È POSITIVO

NOTIZIA Un paziente che sottoposto al test elettrocardiografico da sforzo risulta positivo ma ha uno stress test ecografico negativo ha comunque un rischio maggiore di incorrere in un evento...


LC n.133/2020 Nuova scala per l’acne

Un gruppo di dermatologi statunitensi ha messo a punto un nuovo sistema di valutazione dell’acne che unisce l’aspetto delle lesioni primarie (comedoni, papule) con i cambiamenti secondari...


LC n.133/2020 Come escludere l’ischemia

Tra i decision aid che si possono utilizzare in emergenza per escludere una sindrome coronarica acuta il più efficace, secondo uno studio prospettico britannico, è il T-MACS che prevede la...


LC n.133/2020 Un previdente recettore solubile

Si può prevedere la comparsa di una lesione renale acuta con conseguente insufficienza renale nei pazienti critici misurando i livelli plasmatici del recettore solubile per l’attivatore del...


LC n.133/2020 La terapia anti Helicobacter pylori riduce il rischio di cancro gastrico?

INTERVENTO Sono due i maggiori fattori di rischio per il cancro dello stomaco: la familiarità e l’infezione da Helicobacter pylori. Dei due solo uno è modificabile vista la disponibilità di...


LC n.133/2020 I betabloccanti migliorano la prognosi in caso di arresto cardiaco?

Alcuni casi di arresto cardiaco non rispondono alle misure di supporto prese abitualmente, in particolare ciò accade in presenza di una fibrillazione ventricolare refrattaria o di una tachicardia...


LC n.133/2020 C’è una terapia per l’esoftalmo nell’ipertiroideo?

L’esoftalmo nei pazienti ipertiroidei non ha a oggi una terapia medica approvata. Poiché nella patogenesi del disturbo sembra implicato il recettore per il fattore di crescita insulino-simile di...


LC n.133/2020 Migliora l’umore nei giovani obesi operati?

INTERVENTO L’obesità si associa a un rischio aumentato di patologie non solo fisiche, ma anche mentali, specie tra gli adolescenti e i giovani adulti, ossia nelle fasce d’età in cui più...


LC n.133/2020 Qual è la cura migliore dell’ascite?

In caso di ascite, si possono effettuare la paracentesi con reintegro dei liquidi sottratti, uno shunt portosistemico intraepatico transgiugulare, oppure somministrare farmaci antialdosteronici e...


LC n.133/2020 Il cellulare disturba l’attenzione

Uno studio retrospettivo di coorte, che ha coinvolto 257 infermieri e 3.308 pazienti di un reparto pediatrico di Filadelfia, ha rilevato un aumentato rischio di errore se nei dieci minuti precedenti...


LC n.133/2020 Le leggi servono

Uno studio statunitense, che rientra nel progetto School Nutrition and Meal Cost Study, ha valutato l’impatto delle leggi dei vari Stati in materia di merende scolastiche sul consumo di grassi e di...


LC n.133/2020 L’elagolix è efficace nelle menorragie da fibroma uterino?

INTERVENTO I fibromi uterini sono neoplasie pelviche molto frequenti, nella maggior parte dei casi multipli, che hanno origine da singole cellule muscolari lisce. Essendo estrogeno-dipendenti,...


LC n.133/2020 Le incretine proteggono il diabetico dall’ictus?

Il GLP-1 (glucagon-like peptide 1) è un ormone della categoria delle incretine prodotto dall’intestino che stimola la secrezione d’insulina e inibisce la secrezione di glucagone quando la...


LC n.133/2020 Poca olanzapina previene la nausea da chemio?

L’olanzapina, un antipsicotico che blocca i neurotrasmettitori della dopamina, della serotonina, dell’istamina H1, gli alfa 1 adrenergici e i muscarinici, è stata da pochi anni introdotta nel...


LC n.133/2020 Chi smette di fumare e ingrassa perde i benefici?

INTERVENTO È noto che smettere di fumare riduce il rischio cardiovascolare nei pazienti diabetici; uno studio prospettico di popolazione statunitense ha indagato l’eventuale effetto...


LC n.133/2020 Inibitori di pompa o anti H2 per prevenire l’ulcera?

Da molti anni si discute se siano da preferire gli antagonisti dei recettori H2 dell’istamina o gli inibitori di pompa per la profilassi dell’ulcera peptica in condizioni critiche. Uno studio...


LC n.133/2020 L’attivazione comportamentale

Nella depressione secondaria a condizioni neuropatologiche, l’attivazione comportamentale, che impegna in strategie opposte agli schemi di evitamento, ritiro e inattività, tipici del depresso,...


LC n.133/2020 Stimolazione elettrica in dubbio

Per la cura delle lesioni da decubito è stata proposta la stimolazione elettrica, per la quale però le prove di efficacia sono inconcludenti. La terapia mira a ripristinare il flusso sanguigno e...


LC n.133/2020 Basta l’osservazione nello pneumotorace spontaneo?

INTERVENTO Lo pneumotorace, la presenza di aria nello spazio pleurico, che fa collassare parzialmente o completamente un polmone, può essere spontaneo o conseguente a un trauma o a procedure...


LC n.133/2020 L’ambroxolo potrebbe essere utile nel Parkinson?

La mutazione del gene che codifica per l’enzima beta-glicocerebrosidasi (GBA1) è un fattore di rischio per l’insorgenza di morbo di Parkinson, perché comporta un aumento dei livelli di...


LC n.133/2020 Conflitti per i pazienti

Il ruolo delle associazioni di pazienti d’incoraggiamento alla ricerca e di tutela sociale dei malati è molto importante, ma la sponsorizzazione di questi gruppi da parte delle industrie...


LC n.133/2020 La consapevolezza aiuta la decisione

I patient decision aid sono strumenti di supporto decisionale per i pazienti, che forniscono loro informazioni evidence-based sulle alternative diagnostico-terapeutiche disponibili, ne incoraggiano...


LC n.133/2020 Vitamina C e tiamina migliorano la prognosi nello shock settico?

INTERVENTO Lo shock settico, anche se il paziente viene ricoverato in terapia intensiva, rimane una delle condizioni associate a un’alta mortalità nonostante le terapie poste in atto. Tra queste...


LC n.133/2020 Nell’empiema pleurico del bambino aiuta la dornasi alfa?

L’empiema pleurico nel bambino è una possibile complicanza di una polmonite acquisita in comunità. Le linee guida consigliano l’inserimento di una sonda di drenaggio e l’infusione...


LC n.133/2020 Serve la PCR per l’approccio al neonato con sospetta infezione?

La PCR viene spesso usata come spartiacque per decidere se c’è o meno un’infezione in corso. Per valutarne l’efficacia in tal senso nei neonati nel sospetto di un’infezione tardiva, cioè...


LC n.133/2020 NUOVI DATI SULLO SCREENING DEL TUMORE DEL POLMONE

NOTIZIA Si è molto discusso sull’opportunità di sottoporre i pazienti a rischio di cancro del polmone a uno screening con la TC volumetrica a basso dosaggio (anche per la quota di radiazioni...


LC n.133/2020 L’utile anti meningococco B

Il ricorso al vaccino multicomponente anti meningococco di gruppo B in Gran Bretagna ha portato in tre anni a una significativa riduzione dei casi di malattia. Nel 2013 l’EMA ha autorizzato il...


LC n.133/2020 Screening per il diabete

In Germania, attraverso uno screening condotto in 90.632 bambini fra i due e i cinque anni alla ricerca degli anticorpi anti isole pancreatiche, sono stati identificati 280 casi di diabete...


LC n.133/2020 Soia fermentata e salute

L’abitudine dei giapponesi di mangiare prodotti a base di soia fermentata potrebbe avere qualche influenza sulla durata della vita. In uno studio di coorte nipponico su 92.915 persone l’uso si...


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