Lettera Clinica LC n.135/2020

Nr. 135 del 18/05/2020


LC n.135/2020 COVID-19 nei bambini

L’infezione da SARS-CoV-2 in età pediatrica è un evento possibile. Il decorso è peggiore nei bambini che hanno altre comorbilità, come accade peraltro nell’adulto.


LC n.135/2020 Pacemaker e defibrillatori usati in sicurezza

Grazie a un registro dei dispositivi è stato possibile confrontare l’incidenza di infezione tra pazienti operati in Canada con dispositivi nuovi e soggetti che hanno ricevuto i dispositivi...


LC n.135/2020 La costante minaccia dei batteri multiresistenti

La diffusione di batteri multiresistenti è uno dei temi che più preoccupa l’OMS, ora vengono pubblicati i dati statunitensi relativi a un quinquennio dal 2012 al 2017. Non si può abbassare la...


LC n.135/2020 Cuori di donna più sani

Le donne con problemi ischemici cardiaci avrebbero più spesso sintomi anginosi rispetto agli uomini ma fatti ischemici meno gravi e diffusi rispetto a quelli cui vanno incontro i coetanei maschi....


LC n.135/2020 Uova in salute

Il consumo di uova, talvolta collegato a un maggior rischio di aterosclerosi e sovente scoraggiato, non sembra in realtà influenzare il rischio cardiovascolare, almeno se viene fatto un consumo...


LC n.135/2020 Piccole epatiti C

Sono oltre tre milioni nel mondo i bambini con epatite da virus C, a fronte di 71 milioni di persone di qualunque età con l’infezione per un totale di 400.000 morti all’anno dovute al virus....


LC n.135/2020 Passa o non passa il virus SARS-CoV-2?

La trasmissione per via verticale da madre a feto del virus SARS-CoV-2 è discussa ma alcuni dati fanno ritenere che sia possibile. A oggi non si sono trovate tracce del virus nel liquido amniotico e...


LC n.135/2020 Morti per fumo passivo

Ogni 52 persone che fumano ne muore una a causa del fumo passivo involontariamente inalato. Questo indice è stato calcolato da un gruppo internazionale di ricercatori che ha confrontato i dati di...


LC n.135/2020 Demenza tra smog e vasi

Il legame tra inquinamento dell’aria e demenza passerebbe attraverso le malattie cardiovascolari. Uno studio di coorte svedese ha seguito (follow up mediano 6,01 anni) 2.927 ultrasettantenni senza...


LC n.135/2020 Dallo stress alla degenerazione

I pazienti con una diagnosi di malattia correlata allo stress (disturbo post traumatico da stress, reazione acuta allo stress, disturbo di adattamento e altre reazioni allo stress) avrebbero un...


LC n.135/2020 Preeclampsia e sviluppo cognitivo

Finora poco peso si era dato alla preeclampsia per le conseguenze sul nascituro, in realtà la condizione influenzerebbe in parte lo sviluppo cognitivo del bambino aumentando il rischio di diversi...


LC n.135/2020 Quell’antibiotico precoce

I bambini trattati con antibiotici nel primo anno di vita per un’otite o per infezioni delle vie respiratorie avrebbero un rischio aumentato di diabete di tipo 1


LC n.135/2020 Meno video per i piccoli soli

La visione di programmi di alta qualità educativa e la presenza di una persona accanto al piccolo si associava invece a un miglioramento delle capacità linguistiche.


LC n.135/2020 La mortalità nei pazienti con celiachia

La malattia celiaca influenza la durata della vita nonostante i progressi fatti nella diagnosi sempre più precoce e nella disponibilità di cibi privi di glutine.


LC n.135/2020 Nella coronaropatia stabile è meglio essere aggressivi o cauti?

Nei pazienti che hanno una malattia coronarica stabile e un’ischemia da moderata a grave non è facile definire l’approccio terapeutico migliore. Si discute infatti se bisogna comunque essere...


LC n.135/2020 Cosa usare nello stato epilettico che non risponde alle benzodiazepine?

Levetiracetam, fosfenitoina e valproato usati in seconda linea ottengono un controllo delle crisi convulsive in circa il 50% dei casi senza eventi avversi di rilievo.


LC n.135/2020 Funziona l’inclisiran come anticolesterolo di seconda linea?

L’inclisiran sembra un’opzione possibile nei pazienti con ipercolesterolemia marcata che non rispondono ai farmaci di solito impiegati. Anche il profilo di sicurezza sembra al momento buono ma si...


LC n.135/2020 Quali interventi sono efficaci per la disassuefazione dall’alcol?

Il modello “dei 12 passi” è superiore ad altri approcci, inclusa la terapia cognitivo-comportamentale, nell’ottenere un’astinenza di lunga durata da alcol in chi ne abusa. Il gabapentin...


LC n.135/2020 L’esercizio fisico precoce migliora la vita dell’infartuato?

Uno studio randomizzato internazionale ha valutato, a sei mesi e a un anno dall’arruolamento, l’impatto dell’esercizio fisico precoce sulla qualità della vita dimostrando come un programma...


LC n.135/2020 Basta chiedere

Per decidere se vale la pena di sottoporre un paziente a un test per l’allergia alla penicillina bisogna rifarsi a quattro rilievi anamnestici secondo uno studio multicentrico prospettico...


LC n.135/2020 Rischio metabolico per gli antidepressivi

L’associazione tra antidepressivi e insorgenza del diabete di tipo 2 è stata indagata da uno studio retrospettivo di coorte giapponese, che ha valutato i cambiamenti dell’emoglobina glicosilata...


LC n.135/2020 È efficace l’educazione alla dieta per far calare di peso il diabetico?

Gli interventi più efficaci nella diminuzione del peso corporeo nel paziente diabetico sono le diete associate a sostituti del pasto ipocalorici, con basso tenore di carboidrati e di lipidi. La...


LC n.135/2020 Serve inibire l’interleuchina 23 nell’artrite psoriasica?

Negli ultimi anni è stato dimostrato nella patogenesi della psoriasi un ruolo cruciale dell’asse interleuchina 23 e linfociti T helper 17: l’interleuchina 23 ha effetti indiretti sulla...


LC n.135/2020 Chirurgia o terapia conservativa per la sciatica cronica?

La microdiscectomia sembra più efficace nel ridurre il dolore (ma non a eliminarlo), a fronte di una discreta percentuale di complicanze. La scelta quindi deve essere sempre condivisa con il...


LC n.135/2020 Limitare il sale nella dieta abbassa la pressione arteriosa?

La riduzione dell’apporto di sale si associa a una riduzione dei valori pressori, occorre però identificare quali sono i soggetti che ne possono trarre maggior giovamento.


LC n.135/2020 Nell’arteriopatia periferica ha un ruolo il rivaroxaban?

Uno studio internazionale ha valutato l’efficacia del rivaroxaban in 6.564 pazienti con arteriopatia periferica sottoposti a una rivascolarizzazione e quindi trattati con l’acido acetilsalicilico...


LC n.135/2020 L’aria purificata aiuta l’asmatico

Filtrare l’aria della stanza in cui dorme il bambino asmatico bloccando le particelle di 2,5 micron (PM2.5), quelle che possono raggiungere le vie aeree più piccole e distali, diminuisce la...


LC n.135/2020 Biguanide pre operatoria

La somministrazione di metformina nei tre mesi che precedono un intervento chirurgico maggiore in un paziente diabetico può diminuire la mortalità post operatoria a 90 giorni (hazard ratio: 0,72) e...


LC n.135/2020 È efficace il fostemsavir nei pazienti resistenti agli antiretrovirali?

Nei pazienti con infezione HIV-1 multiresistente agli antiretrovirali, il fostemsavir mantiene la soppressione virologica (


LC n.135/2020 Al ginocchio conviene di più la fisioterapia o lo steroide?

Uno studio clinico statunitense ha confrontato l’efficacia dell’esercizio fisico con quella dell’infiltrazione corticosteroidea, randomizzando a uno dei due trattamenti 156 pazienti con artrosi...


LC n.135/2020 Cala il peso del bambino obeso con l’antidiabetico off label?

La liraglutide, un analogo del GLP1, nei pazienti diabetici di tipo 2 determina una sensibile riduzione, dose-dipendente, del peso. La liraglutide consente la riduzione del peso nei pazienti...


LC n.135/2020 Serve anticipare l’endoscopia nel sanguinamento gastrico acuto?

In caso di sanguinamento gastroenterico superiore l’importante è eseguire una gastroscopia entro le 24 ore, anticipare l’esame non sembra apportare ulteriori vantaggi per il paziente nonostante...


LC n.135/2020 Servono lopinavir e ritonavir nella COVID-19

Nell’affannosa ricerca di un farmaco efficace nella malattia COVID-19 gli occhi si sono puntati subito sugli antivirali anche per esperienze precedenti, pur erratiche, nel trattamento della SARS....


LC n.135/2020 Non serve alzare la testa

Il mal di montagna acuto non migliora se si dorme con la testa sollevata di 30°. Lo dimostra uno studio statunitense su 2.134 alpinisti in un rifugio a 4.554 metri di quota: quelli che dormivano con...


LC n.135/2020 Non servono gli esercizi nel prolasso

Gli esercizi muscolari per il pavimento pelvico eseguiti prima e dopo un intervento chirurgico per un prolasso d’utero non sembrano migliorare l’esito dell’intervento.


LC n.135/2020 Il destino del mondo per COVID-19

Le misure restrittive poste in atto dai governi di quasi tutti i paesi sono state fondamentali per ridurre le conseguenze della pandemia da SARS-CoV-2, ma un loro allentamento potrebbe portare a un...


LC n.135/2020 Meno cronici con gli stili di vita

Le buone abitudini di vita si traducono in un allontanamento delle malattie croniche. Gli stili di vita salutari consentono di vivere più anni senza dovere fare i conti con una malattia cronica....


LC n.135/2020 La mammella protegge l’ovaio

L’allattamento al seno, specie se prolungato, ha un’azione protettiva nei confronti del tumore dell’ovaio nella sua forma più maligna. In realtà studi precedenti avevano raggiunto risultati...


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