Lettera Clinica LC n. 159 / 2022

Nr. 159 del 12/10/2022


LC n. 159 / 2022 Chirurghe e chirurghi a confronto

Le donne chirurgo sono tanto brave quanto i loro colleghi maschi ma il loro numero è ancora basso. Nonostante nei paesi occidentali oltre il 40% dei medici sia femmina, solo un chirurgo su 3-4 è...


LC n. 159 / 2022 Trapianti neurali per la SLA

Una sperimentazione statunitense in fase 1/2a ha provato a trapiantare cellule neurali progenitrici nel midollo spinale di pazienti con una sclerosi laterale amiotrofica. Nella SLA si assiste alla...


LC n. 159 / 2022 I PRIMI DATI SUL VAIOLO DELLE SCIMMIE

NOTIZIA È stato pubblicato il primo ampio studio sull’epidemia di vaiolo delle scimmie (per il quale è stato dichiarato il 23 luglio 2022 dall’OMS lo stato di emergenza sanitaria pubblica di...


LC n. 159 / 2022 Gravide con la spondilartrite

L’esito delle gravidanze in donne con una spondilartrite assiale è meno negativo di quanto riportato in letteratura. Uno studio prospettico europeo ha seguito 332 gravidanze terminate con successo...


LC n. 159 / 2022 I benefici del tè

Uno studio prospettico di coorte condotto in Gran Bretagna con oltre 11 anni di follow up sottolinea che il tè fa bene alla salute: un’analisi condotta su 498.043 persone ha rilevato che bere...


LC n. 159 / 2022 Schizofrenici trascurati

Poco si sa sull’andamento temporale delle malattie croniche nei pazienti con una malattia psicotica. Uno studio di coorte britannico ha confrontato i dati di 68.789 pazienti con una diagnosi di...


LC n. 159 / 2022 SEQUELE NEUROPSICHIATRICHE DOPO COVID-19

NOTIZIA Le sequele neurologiche e psichiatriche dopo COVID-19 hanno una diversa durata e possono regredire in tempi diversi. È quanto emerge da un ampio numero di infetti. STUDIO Uno studio...


LC n. 159 / 2022 I numeri sul tinnito

Sono oltre 740 milioni gli adulti che nel mondo soffrono di tinnito. La stima viene da una revisione a ombrello con metanalisi che ha identificato 113 studi epidemiologici. La prevalenza di tinnito...


LC n. 159 / 2022 Meningite batterica precoce

La meningite batterica nel primo anno di vita si associa non solo a un aumento della mortalità a breve termine ma anche a sequele importanti nello sviluppo neurologico a distanza di anni nei...


LC n. 159 / 2022 DAI COMPORTAMENTI AL CANCRO IL PASSO È BREVE

NOTIZIA In cima ai fattori di rischio per cancro nel mondo ci sono il fumo di sigaretta, l’alcol e il sovrappeso/obesità. STUDIO Per quantificare il ruolo dei fattori di rischio modificabili...


LC n. 159 / 2022 Rischi per il cuore sul lavoro

Chi sul lavoro è esposto al rumore e chi fa turni di notte ha un aumento del rischio di malattia ischemica cardiaca. Così conclude uno studio condotto in Nuova Zelanda dal 2013 al 2018 su 811.470...


LC n. 159 / 2022 Le malefatte del fumo

Che il fumo non faccia bene alla salute è cosa nota da molti decenni, la maggior parte degli studi si è concentrata però su alcune condizioni come il tumore del polmone, l’ischemia miocardica o...


LC n. 159 / 2022 ALCOL: CHI SMETTE RIDUCE I RISCHI

NOTIZIA L’interruzione dell’uso di alcol riduce il rischio di tumore. L’associazione tra alcol e alcuni tipi di tumore è nota, ma si hanno poche informazioni di come si riduca o aumenti questo...


LC n. 159 / 2022 Sincope e guida

Avere una sincope non influenza il rischio nell’anno successivo di incorrere in un incidente d’auto se si è alla guida. Uno studio di coorte statunitense ha confrontato 9.223 pazienti giunti in...


LC n. 159 / 2022 I numeri della trombosi in COVID-19

Fino all’un per cento dei pazienti con COVID-19, ricoverati o meno in ospedale in base alla gravità della forma, va incontro a un episodio tromboembolico venoso o arterioso. Il dato emerge da uno...


LC n. 159 / 2022 STICK URINARIO UTILE IN PRONTO SOCCORSO PER I NEONATI CON FEBBRE

NOTIZIA Un’analisi rapida con uno stick per le urine in Pronto soccorso può consentire di porre diagnosi di infezione delle vie urinarie nel neonato sotto i tre mesi di vita con una certa...


LC n. 159 / 2022 Un nuovo parametro per l’asma

Per porre una diagnosi di asma l’ossido nitrico esalato potrebbe essere utilizzato al posto del classico test di provocazione bronchiale, che richiede tempo e strutture adeguate. Uno studio...


LC n. 159 / 2022 Gli esami per Crohn e colite ulcerosa

La conferma diagnostica di un caso di colite ulcerosa o di morbo di Crohn non sempre segue i criteri standardizzati. In realtà a livello internazionale non c’è accordo su quali siano gli esami...


LC n. 159 / 2022 Nei diabetici ipertesi la sistolica deve essere tenuta più bassa?

INTERVENTO I pazienti con diabete di tipo 2 di base hanno un aumento del rischio cardiovascolare e se ipertesi hanno un maggior rischio di morbilità e morte a causa di un evento cardiovascolare...


LC n. 159 / 2022 Quanto vengono prescritti gli antibiotici dal pediatra in ambulatorio?

La prescrizione di un antibiotico in un bambino con una condizione acuta visitato in ambulatorio è frequente e può aumentare le farmaco resistenze microbiche. Ma quanto è frequente questa pratica...


LC n. 159 / 2022 Crociato anteriore sotto i ferri

In caso di lesione non acuta del legamento crociato anteriore del ginocchio l’opzione chirurgica rimane privilegiata rispetto al trattamento non invasivo di tipo riabilitativo. Uno studio...


LC n. 159 / 2022 Esercizio fisico nel diabete

Nonostante le linee guida raccomandino un’adeguata attività fisica alla persone con diabete, questo consiglio rimane spesso inascoltato. Uno studio trasversale danese che ha coinvolto 6.856...


LC n. 159 / 2022 Il controllo precoce del ritmo serve in tutti i casi di fibrillazione atriale?

INTERVENTO Uno studio controllato e randomizzato internazionale ha dimostrato che un controllo precoce del ritmo cardiaco riduce gli esiti negativi nei pazienti con fibrillazione atriale di recente...


LC n. 159 / 2022 L’esercizio fisico riduce il rischio di depressione?

Un gruppo internazionale ha condotto una revisione sistematica con metanalisi per valutare l’efficacia dell’esercizio fisico sul contrasto alla depressione, valutando anche le diverse intensità...


LC n. 159 / 2022 I farmaci tocolitici sono egualmente efficaci nel ritardare il parto?

I farmaci tocolitici ritardano il parto pretermine sopprimendo le contrazioni uterine. Per fornire una graduatoria di efficacia e sicurezza delle diverse classi di tocolitici disponibili è stata...


LC n. 159 / 2022 Nel tumore del retto radio e chemioterapia prima o dopo la chirurgia?

INTERVENTO Negli ultimi vent’anni la mortalità da cancro del retto è diminuita oltreoceano. Se il tumore del retto è localmente avanzato (stadio II/ III), la terapia standard è quella che...


LC n. 159 / 2022 Funziona ed è sicuro il defibrillatore extravascolare?

A oggi i defibrillatori/cardiovertitori impiantabili sono messi sottocute con elettrocateteri inseriti per via endovenosa. È in fase di sperimentazione un defibrillatore/cardiovertitore impiantabile...


LC n. 159 / 2022 Anche “svapare” è una dipendenza?

Prove ancora contrastanti e non definitive ipotizzano l’uso delle sigarette elettroniche come ausilio per la disassuefazione dal fumo di tabacco. Ma quanto a lungo vengono poi utilizzate le...


LC n. 159 / 2022 Fai da te per il dolore alla spalla

Gli esercizi fisici effettuati a casa dal paziente da solo per attenuare un dolore non specifico della spalla e per migliorare la mobilità articolare sono efficaci quanto il trattamento conservativo...


LC n. 159 / 2022 Quanto è rilevante il rischio di effetti avversi muscolari con le statine?

INTERVENTO Le statine sono i farmaci ipocolesterolemizzanti più usati sia in prevenzione cardiovascolare secondaria sia in quella (con minori prove d’efficacia) primaria (vedi articolo a pagina...


LC n. 159 / 2022 Il trapianto di feci può curare la colite ulcerosa?

Uno studio in aperto condotto in India ha valutato l’efficacia del trapianto fecale (che consisteva in sette infusioni colonscopiche settimanali di feci fresche da multi-donatori) accompagnato e...


LC n. 159 / 2022 Riabilitazione cardiaca nell’anziano

Nei pazienti anziani affetti da scompenso cardiaco cronico, la riabilitazione cardiologica (ginnastica respiratoria, attività fisica, stretching muscolare, recupero psicologico) aumenta la frazione...


LC n. 159 / 2022 Effetti avversi oculari per i taxani

Bisogna tenere alta la guardia sul rischio di patologie oculari indotte da alcuni chemioterapici di largo impiego nei tumori femminili: in uno studio retrospettivo di coorte canadese la chemioterapia...


LC n. 159 / 2022 Per il rene diabetico sono meglio le glifozine o le incretine?

INTERVENTO Il rene ha una funzione di risparmiatore di glucosio che esercita sia operando la gluconeogenesi (secondo organo, dopo il fegato), sia riassorbendo il glucosio dal filtrato glomerulare...


LC n. 159 / 2022 Quanto deve essere radicale l’intervento per un glioma pediatrico?

Tra i tumori cerebrali pediatrici più letali vi sono i gliomi ad alto grado di malignità, con una sopravvivenza media variabile da 14 a 20 mesi anche con un trattamento ottimale. Negli adulti è...


LC n. 159 / 2022 Il rituximab migliora la cute del paziente con sclerosi sistemica?

Il rituximab è un anticorpo monoclonale chimerico murino/umano: le regioni costanti IgG1 sono di origine umana e la regione variabile della catena leggera e della catena pesante di origine murina....


LC n. 159 / 2022 Nella neuropatia diabetica quali sono i trattamenti più efficaci?

INTERVENTO La maggior parte delle linee guida internazionali raccomanda come farmaci di prima linea per il dolore da neuropatia diabetica l’amitriptilina, la duloxetina e il pregabalin o il...


LC n. 159 / 2022 Immunoglobuline ad alta dose contro la poliabortività?

In 102 donne con storia di aborti spontanei ricorrenti a eziologia ignota, uno studio giapponese controllato e randomizzato ha valutato l’efficacia sul proseguimento della gravidanza e sulla...


LC n. 159 / 2022 Le glifozine sono sempre efficaci nello scompenso cardiaco?

Le glifozine sono raccomandate dalle linee guida internazionali per trattare i pazienti con scompenso cardiaco e ridotta frazione d’eiezione, ma non è definito il loro beneficio in caso di...


LC n. 159 / 2022 Servono gli antibiotici nella batteriuria asintomatica dell’anziano?

INTERVENTO La batteriuria asintomatica è molto frequente negli anziani ricoverati in residenze assistenziali, con valori variabili stimati tra il 25-50% delle donne e il 15-40% dei maschi. La...


LC n. 159 / 2022 Meglio l’idromorfone del paracetamolo nel dolore acuto dell’anziano?

Nell’anziano con dolore acuto molto forte è indicata la somministrazione per via endovenosa di paracetamolo (1.000 mg). In questi casi potrebbe essere utile la somministrazione di un oppiaceo. Uno...


LC n. 159 / 2022 Non cambia sapere in anticipo

Avere informazioni prognostiche sullo sviluppo della malattia nei pazienti con scompenso cardiaco non modifica il comportamento del medico e l’esito per il paziente. In uno studio controllato e...


LC n. 159 / 2022 Non serve lo smartphone

L’ausilio di uno smartphone per l’autorilevazione dei valori pressori non aggiunge alcun vantaggio sul piano clinico. Uno studio statunitense ha randomizzato 2.101 ipertesi all’autorilevazione...


LC n. 159 / 2022 LE MODALITÀ DELL’ASEPSI CUTANEA

NOTIZIA Le soluzioni alcoliche di clorexidina e quelle di olanexidina sono le più indicate per l’asepsi della cute che viene fatta prima di un intervento chirurgico. Poiché l’infezione in sede...


LC n. 159 / 2022 Poliomielite in risalita

L’aumento dei casi di poliomielite nel mondo deve indurre a rivedere i piani vaccinali in molti paesi. I casi attuali di poliomielite sono dovuti alla circolazione del poliovirus vaccino derivato...


LC n. 159 / 2022 Chemioprevenzione per il cancro del colon

La chemioprevenzione del cancro del colon-retto in pazienti nei quali sia stato identificato e rimosso un polipo in corso di colonscopia può ridurre la successiva incidenza di cancro. Il peso del...


LC n. 159 / 2022 QUALE SCREENING PER LA DISPLASIA DELL’ANCA?

NOTIZIA Lo screening ecografico universale dei neonati con lo scopo di individuare i soggetti a rischio di displasia d’anca e intervenire precocemente non è più efficace a lungo termine dello...


LC n. 159 / 2022 I benefici dell’attività fisica

Nell’adulto un’ora di attività fisica aerobica moderata alla settimana è sufficiente per ridurre il rischio di morte, con un effetto massimo se si fanno tre ore alla settimana e se a queste si...


LC n. 159 / 2022 Mascherina dubbia alle elementari

Secondo uno studio spagnolo con 599.314 partecipanti, che ha confrontato l’efficacia della mascherina chirurgica nella prevenzione del contagio da SARS-CoV-2 in bambini in età prescolare (cinque...


LC n. 159 / 2022 CARDIOLOGIA

Le statine nella prevenzione cardiovascolare primaria La US Preventive Services Task Force statunitense ha aggiornato le raccomandazioni sull’impiego delle statine nella prevenzione...


LC n. 159 / 2022 Vaccino protettivo per long COVID

La vaccinazione a mRNA anti COVID-19 non solo è in grado di ridurre il rischio di infezione, la gravità della forma e il rischio di morte, ma è anche efficace nel ridurre la probabilità di una...


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