Lettera Clinica LC n. 174 / 2024

Nr. 174 del 11/04/2024


LC n. 174 / 2024 Ipocondriaci dalla cattiva prognosi

Chi soffre di ipocondriasi, la condizione psichiatrica per cui si teme di avere continuamente malattie fisiche gravi e progressive, ha un rischio aumentato di morte. Uno studio di coorte...


LC n. 174 / 2024 Tracce di micro e nanoplastiche nelle arterie

Non solo nelle placche aterosclerotiche a causa dell’inquinamento possono essere presenti micro e nanoplastiche, ma se presenti comportano un rischio aumentato di eventi cardiovascolari maggiori....


LC n. 174 / 2024 IL RISCHIO DI AMMALARSI DI UN TUMORE GASTROINTESTINALE

NOTIZIA Una persona su 12 nel mondo rischia di sviluppare nel corso della sua vita un tumore dell’apparato gastrointestinale e una su 16 di morire per questa causa. I dati epidemiologici...


LC n. 174 / 2024 La fine dei tumori di testa e collo

I pazienti con tumore della testa e collo muoiono in un caso su due a causa della loro malattia secondo uno studio retrospettivo di coorte olandese che ha analizzato i dati di 2.180 pazienti, 1.291...


LC n. 174 / 2024 Prematuri a rischio per l’RSV

Secondo una revisione sistematica con metanalisi, i prematuri hanno un’incidenza di infezioni respiratorie da virus respiratorio sinciziale (RSV) e un tasso di ospedalizzazione più elevati...


LC n. 174 / 2024 Crisi convulsive da sclerosi multipla

Le persone con sclerosi multipla corrono un rischio di crisi epilettiche due volte superiore rispetto alla popolazione generale. È quanto emerge da una revisione sistematica con metanalisi che ha...


LC n. 174 / 2024 I NUMERI DELLA CERVICALGIA NEL MONDO

NOTIZIA Il mal di collo è destinato a diventare sempre più diffuso, anche se tale incremento sembra legato soprattutto all’aumento della popolazione e alla percentuale sempre maggiore di...


LC n. 174 / 2024 La malattia da steatosi epatica

La prognosi della malattia da steatosi epatica secondaria all’uso di alcol è fortemente legata al quadro metabolico. Uno studio prospettico danese condotto tra il 2013 e il 2018 con un follow-up...


LC n. 174 / 2024 Si muore sempre meno di infezione da HIV

L’introduzione della terapia antiretrovirale ha ridotto la mortalità da tutte le cause in quasi tutti i pazienti con infezione da HIV. Uno studio osservazionale su 189.301 persone di età...


LC n. 174 / 2024 CHI HA LA GOTTA DEVE GUARDARE AL CUORE

NOTIZIA La gotta si associa a un rischio aumentato di malattie cardiovascolari, non solo quelle su base aterosclerotica. STUDIO Uno studio caso-controllo, che ha utilizzato il database sanitario...


LC n. 174 / 2024 Prematuri sotto lo smog

I prematuri sono particolarmente sensibili all’inquinamento ambientale, con ricadute visibili a distanza di anni dalla nascita. Una ricerca scozzese ha messo in relazione i dati della qualità...


LC n. 174 / 2024 Lipoproteina(a) e rischio cardiovascolare

Livelli elevati di lipoproteina(a) aumentano il rischio cardiovascolare indipendentemente dallo stato infiammatorio sottostante. Da tempo la lipoproteina “a” piccola è oggetto di studi per la...


LC n. 174 / 2024 COME CONTROLLARE L’ANDAMENTO DELL’ANGIOPLASTICA

NOTIZIA L’inserimento di uno stent medicato durante un’angioplastica si associa a esiti migliori a distanza di tempo se la procedura invece di essere assistita con una tradizionale angiografia è...


LC n. 174 / 2024 Anti HIV nelle urine

Secondo uno studio cinese di accuratezza diagnostica, il kit per la rilevazione rapida degli anticorpi anti HIV nelle urine avrebbe una buona sensibilità (92,16%) e specificità (99,92%) e potrebbe...


LC n. 174 / 2024 Scende il colesterolo nella sepsi grave

I livelli di colesterolo sono predittivi del rischio di morte nei pazienti ricoverati con sepsi in terapia intensiva. In una revisione sistematica con metanalisi è emerso che le persone morte...


LC n. 174 / 2024 Come si mangia in età prescolare

Alcuni comportamenti rispetto al cibo all’età di 4-5 anni possono già far intendere un possibile sviluppo di obesità o di un disturbo del comportamento alimentare durante l’adolescenza. Uno...


LC n. 174 / 2024 TC CARDIACA O CORONAROGRAFIA?

NOTIZIA La TC cardiaca in caso di pazienti con dolore toracico stabile nei quali si voglia indagare l’origine coronarica del dolore ha una buona resa anche quando i pazienti hanno un alto indice di...


LC n. 174 / 2024 I marcatori dell’epatocarcinoma

Un panel di nove biomarcatori sierici potrebbe essere d’aiuto nell’identificare in anticipo la comparsa di un epatocarcinoma nei pazienti con cirrosi epatica. Un gruppo di internisti...


LC n. 174 / 2024 Parola di smartwatch

La capacità diagnostica degli smartwatch in grado di registrare una traccia elettrocardiografica è molto vicina a quella di un elettrocardiogramma a 12 derivazioni tradizionale non solo per quanto...


LC n. 174 / 2024 Va protratto fino all’anno il doppio antiaggregante dopo un’angioplastica?

INTERVENTO La norma, dopo un intervento di angioplastica con stent, è di trattare il paziente con un doppio antiaggregante, aggiungendo all’acido acetilsalicilico un inibitore potente di P2Y12...


LC n. 174 / 2024 Qual è il trattamento migliore per la depressione psicotica?

La depressione psicotica è una forma specifica di depressione maggiore per la quale non ci sono indicazioni precise sull’efficacia dei vari farmaci proposti. Per questo è stata condotta una...


LC n. 174 / 2024 Ketamina al posto della morfina

In caso di dolore da trauma acuto il ricorso alla ketamina al posto della morfina sembra ottenere gli stessi effetti. Uno studio controllato e randomizzato condotto in Francia su 251 traumatizzati ha...


LC n. 174 / 2024 Le preoccupazioni per il melanoma localizzato

Nonostante la sopravvivenza di chi ha una melanoma cutaneo localizzato sia identica a quella della popolazione generale, chi ha avuto la diagnosi ed è stato operato rimane segnato psicologicamente e...


LC n. 174 / 2024 Le sigarette elettroniche servono per smettere di fumare?

INTERVENTO L’ampia diffusione delle sigarette elettroniche specie tra i più giovani ha destato allarme nella comunità scientifica, alcuni studi hanno infatti dimostrato che questo può essere il...


LC n. 174 / 2024 Il seladelpar funziona nella colangite biliare primaria?

I farmaci a disposizione per la cura della colangite biliare primaria sono pochi, per questo la possibilità di nuove terapie mirate è importante (vedi anche altro articolo in questa stessa pagina)....


LC n. 174 / 2024 L’elafibranor funziona nella colangite biliare primaria?

Uno studio di fase 3, sponsorizzato dall’azienda produttrice, ha randomizzato 161 pazienti con una colangite biliare primaria senza risposta adeguata all’acido ursodesossicolico a ricevere una...


LC n. 174 / 2024 Quale antibiotico per bocca usare per la polmonite acquisita in comunità?

INTERVENTO La terapia della polmonite acquisita in comunità nell’adulto prevede di iniziare una terapia antibiotica empirica che risolve la gran parte dei casi senza bisogno di condurre ulteriori...


LC n. 174 / 2024 Il controllo del ritmo riduce il declino cognitivo nella fibrillazione atriale?

Diversi dati indicano che le persone con fibrillazione atriale hanno un maggior rischio di deficit cognitivo, non legato solo a eventuali eventi tromboembolici cerebrali. Per questo si è ipotizzato...


LC n. 174 / 2024 Gli oppiacei fanno cadere

Il trattamento con oppiacei a scopo antalgico si associa a un aumento significativo del rischio di cadute gravi (con ospedalizzazione o morte) specie nelle prime quattro settimane di inizio...


LC n. 174 / 2024 Vampate in riduzione

Un farmaco di recente approvazione, il fezolinetant, non ormonale, potrebbe essere d’aiuto per ridurre i sintomi vasomotori e i disturbi del sonno nelle donne in menopausa. Una metanalisi ha...


LC n. 174 / 2024 Meglio la terapia medica o chirurgica nel diabete con obesità?

INTERVENTO È discusso se nelle persone obese con diabete sia meglio, per il controllo della malattia metabolica, il ricorso a farmaci oppure a uno degli interventi di chirurgia bariatrica. Uno...


LC n. 174 / 2024 L’infarto cerebellare va operato o trattato conservativamente?

Secondo le attuali linee guida, nei pazienti con infarto cerebellare ed edema grave è indicata la chirurgia di decompressione della fossa posteriore. Uno studio di coorte retrospettivo su 142...


LC n. 174 / 2024 Antiemetica olanzapina

Nel controllo della nausea da chemioterapie particolarmente emetiche (doxorubicina più ciclofosfamide o cisplatino ad alte dosi) l’olanzapina può essere associata come antiemetico anche a basso...


LC n. 174 / 2024 Triptani sicuri per il cuore?

Il trattamento con triptani non è indicato nelle persone che hanno una storia di eventi cardiovascolari. La conferma viene da uno studio nazionale danese trasversale su 429.612 pazienti trattati con...


LC n. 174 / 2024 Anticoagulanti ed emorragia intracranica: quale rischio?

INTERVENTO La terapia con anticoagulanti per bocca espone a un aumento del rischio emorragico, quanto questo è rilevante a livello cerebrale? Uno studio prospettico sui dati di singoli pazienti...


LC n. 174 / 2024 Quanti più ricoveri hanno i bambini con un’anomalia congenita?

Un gruppo di ricerca europeo ha confrontato il numero dei giorni di ricovero e degli interventi chirurgici di 79.591 bambini con anomalie congenite rispetto a un gruppo di controllo formato da...


LC n. 174 / 2024 Va fatta a tutti la profilassi anticoagulante dopo un trauma all’arto inferiore?

Di prassi nell’adulto che arriva in Pronto soccorso a seguito di un trauma di un arto inferiore che richiede l’immobilizzazione per almeno sette giorni viene iniziata una profilassi...


LC n. 174 / 2024 Quali antidiabetici orali migliorano la steatosi epatica non alcolica?

INTERVENTO La resistenza all’insulina ha una parte importante nella patogenesi della steatosi epatica non alcolica, per cui gli antidiabetici per bocca nei pazienti con diabete di tipo 2 potrebbero...


LC n. 174 / 2024 Quali alternative nelle infezioni delle vie urinarie complicate?

In uno studio internazionale di fase 3, 661 adulti ricoverati con un’infezione complicata delle vie urinarie (a volte con pielonefrite e batteriemia) sono stati randomizzati a ricevere per via...


LC n. 174 / 2024 Lo stile di vita fa ragionare

Quanto più sano è lo stile di vita tanto migliore è la funzione cognitiva in prossimità della morte, indipendentemente dalle degenerazioni anatomo-patologiche presenti nel cervello. Lo suggerisce...


LC n. 174 / 2024 Periferico equivale a centrale?

Il rischio di batteriemia legato al catetere in caso di infusioni endovenose da ripetere per diversi giorni sarebbe identico usando un PICC (catetere centrale con punta in prossimità della giunzione...


LC n. 174 / 2024 Trombectomia precoce o sole cure mediche nell’ictus ischemico?

INTERVENTO Uno studio di fase 3, condotto in 31 ospedali di Stati Uniti, Canada, Spagna, Svizzera, Australia e Nuova Zelanda, ha arruolato 352 adulti con ictus ischemico dovuto a occlusione...


LC n. 174 / 2024 Un anticorpo monoclonale per le allergie alimentari multiple?

Uno studio multicentrico statunitense ha valutato l’efficacia e la sicurezza dell’anticorpo monoclonale anti IgE omalizumab per le allergie alimentari multiple. Sono stati arruolati 180 bambini e...


LC n. 174 / 2024 Il sunitinib è efficace in feocromocitomi e paragangliomi?

Il feocromocitoma surrenale e il paraganglioma extrasurrenalico sono tumori rari (due casi per milione) di origine neuroendocrina simpatica che sintetizzano e secernono catecolamine e altri peptidi....


LC n. 174 / 2024 Quale antidiabetico previene meglio gli eventi cardiovascolari?

INTERVENTO Gli effetti dei farmaci ipoglicemizzanti sugli esiti cardiovascolari nei soggetti con diabete di tipo 2 e a basso rischio di malattia ischemica non sono chiari. In uno studio controllato e...


LC n. 174 / 2024 C’è un farmaco per far regredire la stetatoepatite non alcolica?

Il resmetirom è un agonista selettivo del recettore beta dell’ormone tiroideo che agisce aumentando il metabolismo dei grassi epatici e riducendone la lipotossicità. Uno studio multicentrico...


LC n. 174 / 2024 Gli stili di vita incidono sulla sindrome del colon irritabile?

Uno studio prospettico di coorte condotto sui dati della biobanca del Regno Unito ha seguito per oltre dieci anni 64.268 adulti (uomi e donne) che di partenza non avevano una sindrome del colon...


LC n. 174 / 2024 Meglio l’anticoagulante dell’antiaggregante nella cardiopatia atriale?

INTERVENTO In circa un terzo dei casi di ictus ischemico la causa scatenante non viene scoperta, in quel caso si parla di ictus criptogenico. Una condizione che si associa all’ictus criptogenico è...


LC n. 174 / 2024 Serve la rapidità della rivascolarizzazione nell’infarto n-STEMI?

Nei pazienti con sindrome coronarica acuta senza sovraslivellamento del tratto ST (n-STEMI) ad alto rischio l’indicazione è di procedere a un’angioplastica che viene di solito effettuata entro...


LC n. 174 / 2024 La metformina non previene il cancro

L’ipotesi che la metformina possa ridurre l’incidenza di cancro nei pazienti obesi o con diabete sembra non sia fondata. Una revisione sistematica con metanalisi ha identificato 27 studi...


LC n. 174 / 2024 Protetti solo i bambini

La vaccinazione in età pediatrica con il vaccino coniugato antipneumococco 13-valente non ottiene l’effetto di proteggere anche gli anziani. Uno studio canadese ha valutato l’andamento...


LC n. 174 / 2024 FUNZIONA IL VACCINO CONTRO L’EPATITE E

NOTIZIA Il vaccino contro l’epatite E sembra essere efficace nel ridurre il rischio di infezione. L’infezione da epatite E, con trasmissione del virus per via oro-fecale, è frequente nei Paesi...


LC n. 174 / 2024 Nuovo vaccino antipolio

Un nuovo vaccino ingegnerizzato contro la poliomielite è in fase di valutazione per essere approvato. Il fine è di stabilizzare il vaccino per bocca di Sabin e di ridurre la frequenza di poliovirus...


LC n. 174 / 2024 Dura la protezione contro la febbre gialla

La protezione offerta dal vaccino contro la febbre gialla in unica somministrazione si protrae per molti anni, tanto da rendere inutile un richiamo nei viaggiatori. Nei Paesi occidentali la...


LC n. 174 / 2024 ERRATA CORRIGE

Ringraziamo il lettore che ci ha segnalato che nel numero 173 di marzo 2024 di Lettera Clinica a pagina 1, nell’articolo “Novità antibiotica per le infezioni urinarie”, è stata per errore...


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