Lettera Clinica LC n. 184 / 2025

Nr. 184 del 14/04/2025


LC n. 184 / 2025 Rinunciare alla biopsia del linfonodo sentinella?

In caso di tumore della mammella in stadio T1 o T2 trattato con chirurgia conservativa la biopsia del linfonodo sentinella può essere evitata nelle donne che sono negative alla palpazione ascellare....


LC n. 184 / 2025 Olio e burro a confronto per la salute

Le abitudini a tavola incidono su cancro e malattie cardiovascolari: usare il burro invece dell’olio comporta infatti un significativo aumento della mortalità. Negli Stati Uniti è stato condotto...


LC n. 184 / 2025 I DATI SUL SUICIDIO NEL MONDO

NOTIZIA Il suicidio è una delle principali cause di morte evitabili, con tassi di incidenza che variano significativamente in base a età, sesso e area geografica. A livello globale, il numero di...


LC n. 184 / 2025 Più si studia meno si ha il diabete

Un gruppo di ricercatori italiani ha stimato, utilizzando i dati dello studio di coorte EPIC, che ogni anno aggiuntivo di istruzione riduce il rischio di insorgenza di diabete di tipo 2 del 15%....


LC n. 184 / 2025 L’aumento del cancro del pancreas

Secondo i dati di uno studio internazionale relativi a 109 registri del cancro di 43 Paesi, l’incidenza globale del cancro del pancreas è in costante aumento, ed è passata da 5,89 casi per...


LC n. 184 / 2025 Il virus respiratorio sinciziale nell’assistenza primaria

Le infezioni da virus respiratorio sinciziale nei bambini sotto i cinque anni d’età sono associate a sintomi significativi e hanno un impatto rilevante su risorse sanitarie e assenze lavorative...


LC n. 184 / 2025 L’IMPORTANZA DELLA PREVENZIONE PER ALLUNGARE LA VITA

NOTIZIA L’aspettativa di vita è un indicatore fondamentale della salute della popolazione. In Europa, dopo decenni di crescita, si è osservata un’inversione di tendenza a partire dal 2011, ben...


LC n. 184 / 2025 TIA e declino cognitivo

I sintomi di un attacco ischemico transitorio tendono a risolversi rapidamente, tuttavia possono contribuire a un declino cognitivo a lungo termine attraverso meccanismi legati a danni diretti, a...


LC n. 184 / 2025 Autistici adulti anche con l’ADHD

Negli adulti con un disturbo dello spettro autistico è più frequente la compresenza di un disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) rispetto alla popolazione generale. Il trattamento...


LC n. 184 / 2025 CONVIENE SEMPRE SMETTERE DI FUMARE

NOTIZIA Non è mai troppo tardi per smettere di fumare: anche se è stata fatta una diagnosi di cancro l’interruzione del fumo di sigaretta comporta comunque una prognosi migliore. In molti casi...


LC n. 184 / 2025 Il peso dei chili sul cuore

Le persone obese che hanno già una malattia cardiovascolare dovrebbero evitare di aumentare ulteriormente di peso. Uno studio di coorte prospettico condotto nel Regno Unito ha valutato 8.297 obesi...


LC n. 184 / 2025 Niente lavori pesanti in gravidanza

Un ampio studio danese conferma che svolgere lavori pesanti in gravidanza comporta conseguenze rilevanti per l’esito della stessa. Sono molti i lavori che possono richiedere sforzi fisici...


LC n. 184 / 2025 L’EFFETTO DEL PARTICOLATO SUI BRONCHI

NOTIZIA L’inquinamento atmosferico dell’aria sul lungo periodo e in particolare la concentrazione di polveri sottili, presenti soprattutto, ma non solo, nelle grandi città, giustificherebbe una...


LC n. 184 / 2025 Malattie tropicali in Europa

Gli episodi di trasmissione locale di infezioni da arbovirus trasmesse da zanzare Aedes sono in aumento in Europa. Il Paese con più casi è la Francia (74,5% degli episodi), seguita dall’Italia...


LC n. 184 / 2025 Pericolosa perdita di gusto

La perdita del gusto può associarsi a malattie sottostanti anche gravi, tanto che si associa a un aumento della mortalità. Lo suggerisce uno studio statunitense su 7.340 adulti, l’8,9% dei quali...


LC n. 184 / 2025 Negli Stati Uniti si muore sempre più di freddo

Negli ultimi vent’anni la mortalità associata alle temperature invernali rigide negli Stati Uniti è praticamente raddoppiata. I cambiamenti climatici da un lato portano a un aumento medio delle...


LC n. 184 / 2025 LE CONSEGUENZE DEL FUMO SULLA SALUTE CEREBRALE

NOTIZIA Il peso a lungo termine del fumo di sigaretta sulla salute cerebrale non è trascurabile. È noto che il fumo è un fattore di rischio significativo per diverse malattie neurologiche ma ora...


LC n. 184 / 2025 Miopi davanti a uno schermo

Secondo una revisione sistematica con metanalisi che ha identificato 45 studi per un totale di 335.524 partecipanti, ogni ora in più al giorno passata davanti a uno schermo si associa a un aumento...


LC n. 184 / 2025 Prevenire stress e depressione

In uno studio prospettico di coorte finlandese su 187 adolescenti mirato a valutare i fattori di rischio di stress e depressione è emerso che l’attività fisica si correla inversamente con la...


LC n. 184 / 2025 Troppi malati di mente nelle carceri

Non solo nel mondo è in continuo aumento il numero delle persone rinchiuse in carcere ma è sempre più frequente la presenza di malattie psichiatriche anche gravi nella popolazione dei...


LC n. 184 / 2025 TEST NON INVASIVI PER LA FIBROSI EPATICA

NOTIZIA I test non invasivi nel paziente con epatite B cronica consentono di identificare i casi con evoluzione in una fibrosi o in una cirrosi epatica. Questi sono essenzialmente due: l’APRI...


LC n. 184 / 2025 PSA normale da non ripetere

La probabilità di morire per un cancro della prostata è bene definita dai livelli di PSA tra i 65 e i 69 anni d’età, anche se sono normali. Uno studio di coorte statunitense ha valutato 921.609...


LC n. 184 / 2025 Riflessi del tumore negli esami del sangue

L’obiettivo di riconoscere precocemente un cancro attraverso l’esecuzione di esami di laboratorio è limitato alla ricerca dei marcatori tumorali nei pazienti con fattori di rischio o...


LC n. 184 / 2025 Anticoagulanti orali diretti o antiaggreganti: quale sicurezza?

INTERVENTO In alcune condizioni cliniche, gli anticoagulanti orali diretti si sono dimostrati superiori, a dose terapeutica, rispetto agli antiaggreganti per la prevenzione del tromboembolismo...


LC n. 184 / 2025 La semaglutide può ridurre il desiderio di bere alcolici?

L’abuso di alcol è una delle principali cause modificabili di morbilità e mortalità, visto che comporta 2,6 milioni di decessi l’anno a livello mondiale. Per il cosiddetto disturbo da uso di...


LC n. 184 / 2025 Per gli adenomi surrenali funziona l’ablazione a radiofrequenza?

Gli adenomi surrenalici monolaterali secernenti aldosterone sono responsabili del 5% dei casi di ipertensione arteriosa. Il trattamento finora praticato è l’asportazione per via laparoscopica....


LC n. 184 / 2025 I nuovi antidiabetici orali proteggono anche dalla BPCO?

INTERVENTO I pazienti con diabete di tipo 2 e una broncopneumopatia cronica ostruttiva hanno un rischio maggiore di essere ricoverati in ospedale, di insufficienza respiratoria e di sepsi....


LC n. 184 / 2025 Quale profilassi per evitare la trasmissione materno-fetale dell’HBV?

Nel mondo, la maggior parte delle nuove infezioni da virus dell’epatite B avvengono tra madre e figlio. L’approccio standard per prevenire il rischio di trasmissione prevede nelle madri con alta...


LC n. 184 / 2025 Semaglutide e neuropatia ottica

La semaglutide è stata recentemente implicata in casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica. I risultati di uno studio retrospettivo riguardanti 37,1 milioni di pazienti con...


LC n. 184 / 2025 Tecnologia tra gli anziani

Un sondaggio via Internet e telefono di 2.110 statunitensi tra i 50 e gli 80 anni d’età suggerisce che anche negli anziani l’uso delle tecnologie sanitarie digitali stia prendendo piede....


LC n. 184 / 2025 È utile prescrivere gli antivirali per evitare le complicazioni dell’influenza?

INTERVENTO Sebbene sia una malattia delle vie respiratorie superiori che si autolimita e guarisce spontaneamente in pochi giorni, in non pochi casi l’influenza può causare complicazioni gravi che...


LC n. 184 / 2025 Serve ridurre rapidamente i trigliceridi nella pancreatite acuta?

Per verificare se un rapido abbassamento dei livelli di trigliceridi sia associato a benefici clinici nei pazienti con una pancreatite acuta associata a ipertrigliceridemia è stata condotta...


LC n. 184 / 2025 Inibire la miosina cardiaca

Gli inibitori della miosina cardiaca mavacamten e aficamten diminuiscono l’ipercontrattilità del muscolo cardiaco che caratterizza la cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica. Una revisione...


LC n. 184 / 2025 Aderenza alle terapie dopo un infarto

Circa la metà dei pazienti che sono stati ricoverati in ospedale per una sindrome coronarica acuta avranno un nuovo episodio entro l’anno anche a causa della non aderenza al trattamento...


LC n. 184 / 2025 Qual è il farmaco più efficace nel controllo del disturbo bipolare?

INTERVENTO L’efficacia e la sicurezza a lungo termine dell’uso di farmaci antidepressivi per la terapia della depressione bipolare non è ben definita. Uno studio svedese di coorte basato su...


LC n. 184 / 2025 Sospendere la terapia endocrina adiuvante se si cerca una gravidanza?

Nelle donne giovani in età riproduttiva affette da cancro della mammella il trattamento con terapia endocrina adiuvante che dovrebbe durare almeno cinque anni limita le opzioni riproduttive e viene...


LC n. 184 / 2025 È bene perdere chili dopo un intervento di protesi articolare?

Le linee guida non indicano l’obesità come criterio per escludere i candidati da un intervento di protesi articolare. Rimane da capire se in questo caso sia utile comunque raccomandare al paziente...


LC n. 184 / 2025 È indicata la gastrostomia endoscopica percutanea nella demenza?

INTERVENTO Spesso i pazienti con demenza hanno difficoltà ad alimentarsi, sia perché hanno problemi al masticamento e alla deglutizione (con disfagia in oltre il 90% dei casi) sia perché se non...


LC n. 184 / 2025 La profilassi antibiotica pre colecistectomia nel bambino è indicata?

Nell’adulto è prassi comune e di dimostrata efficacia la profilassi preoperatoria antibiotica per ridurre il rischio di infezioni della ferita in caso di colecistectomia programmata. Non ci sono...


LC n. 184 / 2025 Va aggiunto lo steroide alla trombectomia in caso di ictus ischemico?

La prognosi dei pazienti colpiti da ictus secondario all’occlusione della carotide interna intracranica non è soddisfacente in termini di funzionalità anche quando venga praticata una...


LC n. 184 / 2025 Di quanto aumenta il rischio di trombosi la contraccezione ormonale?

INTERVENTO È noto che l’uso della pillola anticoncezionale estroprogestinica si associa a un aumento del rischio di trombosi. Considerato l’ampio utilizzo che ne viene fatto, è utile però...


LC n. 184 / 2025 Funziona la terapia CAR-T nella sclerosi sistemica progressiva?

Nei pazienti con sclerosi sistemica progressiva c’è un’attivazione incontrollata dei linfociti B secondaria all’azione di stimolo della proteina CD19 espressa alla loro superficie. L’idea di...


LC n. 184 / 2025 Riabilitazione dopo il cancro

Secondo una revisione sistematica con metanalisi, che ha identificato 12 studi per un totale di 418 donne operate per un tumore ginecologico, gli interventi mirati alla riabilitazione favoriscono...


LC n. 184 / 2025 Finerenone: non solo scompenso?

Il finerenone, un antagonista del recettore dei mineralcorticoidi usato per lo scompenso cardiaco avrebbe anche un’azione di prevenzione sul diabete di tipo 2. In uno studio controllato e...


LC n. 184 / 2025 Acido acetilsalicilico per la prevenzione secondaria del cancro del colon?

INTERVENTO Diversi studi hanno valutato l’effetto dell’acido acetilsalicilico sul tumore del colon-retto, con una riduzione significativa dell’incidenza in chi ne fa un uso costante. Sulla...


LC n. 184 / 2025 Va raccomandata l’attività fisica in gravidanza?

Sulla base degli studi pubblicati in letteratura, si è soliti raccomandare di iniziare o mantenere un’adeguata attività fisica in gravidanza nella convinzione che ciò comporti un vantaggio sia...


LC n. 184 / 2025 Funziona l’ipotermia per i prematuri con un’encefalopatia ischemica?

Nei pretermine nati alla trentaseiesima settimana o oltre, l’ipotermia applicata entro le sei ore dal parto in caso di encefalopatia di tipo ischemico riduce il tasso di morte e di disabilità. Non...


LC n. 184 / 2025 Gli agonisti di GLP-1 modificano l’andamento del Parkinson?

INTERVENTO Nei malati di Parkinson la ricerca di nuovi farmaci che siano efficaci nel modificare l’andamento della malattia è ancora priva di risultati di rilievo. In studi condotti in vitro e sul...


LC n. 184 / 2025 Somministrare una statina ai pazienti critici con un trauma cranico?

Alcune ricerche hanno studiato gli effetti delle statine nei pazienti con lesioni cerebrali a seguito di un trauma. Il razionale che sta sotto questa scelta è basato sull’osservazione che questi...


LC n. 184 / 2025 Supporto informatico alla diagnosi?

Il ricorso a un sistema computerizzato di supporto alle decisioni diagnostiche non sembra offrire vantaggi ulteriori alla prassi abituale in cui il medico agisce senza alcun ulteriore aiuto. Lo...


LC n. 184 / 2025 Nerinetide per l’ictus ischemico?

La nerinetide non migliora la prognosi funzionale dei pazienti colpiti da ictus ischemico. Uno studio controllato e randomizzato canadese ha valutato l’efficacia del farmaco somministrato entro tre...


LC n. 184 / 2025 PROTEGGERE I NEONATI CONTRO IL VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE

NOTIZIA Negli ultimi anni sono diventati disponibili due interventi protettivi nei confronti delle infezioni da virus respiratorio sinciziale nei neonati. Il primo è la disponibilità di un vaccino...


LC n. 184 / 2025 La profilassi post esposizione funziona

La profilassi post esposizione con doxiciclina è efficace anche nella vita reale per ridurre il rischio di infezioni sessualmente trasmesse. Negli studi clinici l’assunzione di 200 mg di...


LC n. 184 / 2025 Risonanza di screening per il tumore mammario

Nelle donne con un rischio aumentato di cancro della mammella per motivi genetici è raccomandato il ricorso alla risonanza magnetica. Ma quanto questa indicazione è rispettata? Si è posta la...


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