Lettera Clinica n. 140 / 2020

Nr. 140 del 18/11/2020


LC n.140/2020 Cala il peso e aumenta il pancreas

La remissione di un diabete di tipo 2 grazie alla perdita di peso comporta anche un miglioramento significativo della morfologia del pancreas. Nel diabetico si osserva di solito una riduzione di...


LC n.140/2020 Arriva il vaccino prodotto dalle piante

Per la prima volta nell’uomo è stato provato un vaccino generato da una pianta. Il vaccino in questione è un antinfluenzale quadrivalente che è stato prodotto dopo aver transfettato piante di...


LC n.140/2020 INFARTI TRASCURATI PER COVID-19

NOTIZIA Nel numero di morti da attribuire alla pandemia da COVID-19 bisognerebbe considerare anche quelle che possono seguire a malattie acute o a malattie croniche con complicanze o recidive acute...


LC n.140/2020 Il peso delle malattie neurologiche

Le malattie neurologiche sono ai primi posti in Europa per quanto riguarda la mortalità e il numero di anni trascorsi con una disabilità (DALY). Il dato emerge da un’analisi del Global Burden of...


LC n.140/2020 I numeri del colon irritabile

La sindrome del colon irritabile colpisce una percentuale variabile di persone in base ai criteri diagnostici utilizzati.


LC n.140/2020 Miopi gravi in nuce

Il destino di avere da adulti una miopia grave (-6 diottrie) è legato all’età di comparsa del disturbo.


LC n.140/2020 L’EFFETTO DELL’ACE SUL RISCHIO CARDIOVASCOLARE

NOTIZIA Le concentrazioni plasmatiche di ACE2 (l’enzima di conversione dell’angiotensina 2, un controregolatore endogeno della cascata ormonale renina-angiotensina) sono un importante indicatore...


LC n.140/2020 Tra ipertensione ed epistassi

Non solo l’ipertensione arteriosa aumenta il rischio di epistassi, ma si associa anche a una maggiore necessità di ricovero in caso di perdita di sangue dal naso. È in sintesi quanto emerge da...


LC n.140/2020 Le influenze del ciclo mestruale

Un ciclo mestruale irregolare o una sua durata maggiore di quella abituale possono associarsi a un aumento del rischio di morte prematura (cioè prima dei 70 anni d’età). Lo suggerisce...


LC n.140/2020 SARS-COV-2: TEST IMMUNOLOGICI A CONFRONTO

NOTIZIA I test usati per la sierologia dell’infezione da SARS-CoV-2 sono molteplici. Vista la loro importanza a livello di sorveglianza nella popolazione e per la valutazione del rischio...


LC n.140/2020 Risonanza magnetica portatile

Era impensabile fino a poco tempo fa ma ora è possibile fare con un apparecchio portatile una risonanza magnetica al letto del paziente. L’applicazione è divenuta quanto mai utile in epoca di...


LC n.140/2020 Chi andrà in insufficienza respiratoria?

Quali sono i pazienti ricoverati con un’infezione da SARS-CoV-2 che hanno maggiori probabilità di avere una evoluzione verso un’insufficienza respiratoria grave? Per rispondere a questa domanda...


LC n.140/2020 ACE inibitori e sartani modificano la prognosi di COVID-19?

Diversi studi osservazionali hanno dimostrato che l’utilizzo di ACE inibitori e sartani non aumenta il rischio di infettarsi di SARS-CoV-2 nonostante il recettore ACE2 sia usato dal virus per...


LC n.140/2020 È possibile somministrare l’insulina una volta alla settimana?

INTERVENTO Uno dei problemi con il paziente diabetico di tipo 2 in terapia insulinica è l’aderenza alla terapia. L’obbligo di iniettarsi il farmaco una volta al giorno insieme alla terapia per...


LC n.140/2020 Convulsioni dopo riperfusione

Un paziente su 15 sottoposto a una terapia di riperfusione dopo un ictus va incontro a convulsioni.


LC n.140/2020 Antipertensivi senza ipotensione ortostatica

La terapia intensiva con farmaci dei pazienti con valori elevati di pressione arteriosa non deve far temere episodi di ipotensione ortostatica.


LC n.140/2020 Dopo la prostatectomia per cancro va fatta la radioterapia?

INTERVENTO Uno studio controllato e randomizzato a guida britannica, multicentrico internazionale, ha confrontato l’efficacia della radioterapia adiuvante effettuata di routine dopo l’intervento...


LC n.140/2020 Nell’iperteso diabetico ACE inibitori o calcioantagonisti?

In caso di ipertensione nei pazienti diabetici viene di solito preferita la terapia con gli inibitori del sistema renina angiotensina (ACE inibitori o sartani), che hanno il duplice effetto di...


LC n.140/2020 In vena o per bocca l’antibiotico nella fibrosi cistica?

L’infezione polmonare cronica da Pseudomonas aeruginosa è una delle cause di morte e di malattia più importanti nei pazienti affetti da fibrosi cistica, ma una terapia antibiotica tempestiva è...


LC n.140/2020 Nel cardiopatico fibrillante è utile ristabilire subito il ritmo?

INTERVENTO I pazienti cardiopatici con fibrillazione atriale trattati secondo le attuali linee guida vanno incontro a complicanze quali ictus, sindrome coronarica acuta, scompenso cardiaco e morte...


LC n.140/2020 La resezione ileo-ciecale e la terapia anti TNF sono pari nel Crohn?

Lo studio LIR!C aveva mostrato che la resezione ileo-ciecale per via laparoscopica è un trattamento costo-efficace pari a quello con infliximab per la qualità della vita conferita. Ora uno studio...


LC n.140/2020 Le app per liberarsi dal fumo

Un’applicazione dello smartphone chiamata “iCanQuit” e basata sull’accettazione e sull’impegno (acceptance and commitment, ACT) può aiutare a smettere di fumare


LC n.140/2020 Un vasocostrittore rialza la palpebra

Un’instillazione quotidiana per sei settimane di una goccia di ossimetazolina allo 0,1% si è rivelata ben tollerata ed efficace nel trattamento della blefaroptosi acquisita in due studi...


LC n.140/2020 Normalizzare la conta linfocitaria nella COVID-19 è clinicamente efficace?

INTERVENTO I linfociti (per il 25% B e per il 75% T), hanno una conta normale negli adulti di 1.000-4.800/ mm3 e nei bambini


LC n.140/2020 È giustificato il ricorso all’anestesia generale per la spalla congelata?

La “spalla congelata” è una capsulite adesiva a evoluzione benigna, su tempi lunghi, che inizia con forte dolore e rigidità della spalla; la limitazione dei movimenti sia attivi sia passivi si...


LC n.140/2020 Il betabloccante in collirio può curare l’emicrania?

Uno studio indiano trasversale ha randomizzato 50 pazienti a usare un collirio di timololo allo 0,5% (usato per il glaucoma) o un collirio placebo durante un attacco di emicrania per valutarne...


LC n.140/2020 Serve una glifozina nell’insufficienza renale cronica?

INTERVENTO Nonostante la sua grande prevalenza a livello globale, la sua facile rilevabilità con esami di laboratorio e il suo ruolo nel ridurre la qualità e la durata della vita, l’insufficienza...


LC n.140/2020 È utile la profilassi eparinica nei soggetti con tumore?

Per valutare gli effetti dell’eparina a basso peso molecolare sulla comparsa di tromboembolismo venoso e di sanguinamenti e sulla tanalisi sugli studi nei quali il farmaco era confrontato con il...


LC n.140/2020 Antibiotico: meglio subito

Una revisione sistematica ha valutato se il ritardo nella prescrizione di una terapia antibiotica appropriata incida sugli esiti del trattamento in caso di infezione batterica grave. Sono stati...


LC n.140/2020 Per l’aortica gli interventi si equivalgono

Uno studio multicentrico statunitense ha arruolato 713 pazienti molto anziani con grave stenosi aortica sintomatica e alto rischio operatorio, randomizzandoli alla sostituzione della valvola in...


LC n.140/2020 L’acido tranexamico migliora la prognosi in caso di trauma cranico?

INTERVENTO Nei pazienti con trauma cranico da moderato a grave una delle maggiori preoccupazioni è l’emorragia cerebrale conseguente all’incidente. Si è pensato quindi di ridurre il rischio di...


LC n.140/2020 Ha un senso la coronarografia precoce dopo un arresto cardiaco?

La causa di un arresto cardiaco è spesso di tipo ischemico, in questi casi, qualora non ci sia un infarto STEMI, non ci sono prove che spingano ad adottare un atteggiamento subito invasivo oppure...


LC n.140/2020 Troppi liquidi non servono

Nei pazienti con una infiammazione cronica del tendine di Achille è stato suggerito l’impiego di un’infiltrazione con un alto volume di liquidi.


LC n.140/2020 Niente magnesio per i crampi notturni

I crampi notturni a eziologia ignota tipici dell’anziano non si riducono utilizzando il magnesio. Una revisione sistematica della Cochrane Collaboration ha valutato la somministrazione per bocca di...


LC n.140/2020 SCREENING MAMMOGRAFICO DAI 40 ANNI

NOTIZIA L’abbassamento dell’età a cui iniziare lo screening mammografico per identificare precocemente il tumore della mammella consentirebbe una riduzione significativa della mortalità. Da...


LC n.140/2020 Subito il glutine contro la celiachia

La prevenzione della malattia celiaca potrebbe passare attraverso l’introduzione precoce nella dieta del lattante di alimenti contenenti glutine. In uno studio britannico controllato e...


LC n.140/2020 Terapia quotidiana anti arachidi

Un nuovo farmaco (in sigla AR101) per i pazienti allergici alle arachidi ha dato buona prova di sé, si tratta di una capsula contenente proteine purificate delle arachidi, da assumere...


LC n.140/2020 ANGIOLOGIA

Come trattare le manifestazioni tromboemboliche Dopo la puntata diagnostica sul numero precedente di Lettera Clinica, questa volta si sintetizza la parte terapeutica delle linee guida del...


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