Lettera Clinica n. 149 / 2021

Nr. 149 del 19/10/2021


LC n.149/2021 Intelligenza artificiale in aeroporto

Il controllo degli ingressi alle frontiere per individuare i possibili soggetti asintomatici infettati da SARS-CoV-2 e sottoporli a quarantena non ha fornito grandi risultati, in Grecia però si è...


LC n.149/2021 Una quadripillola per l’ipertensione arteriosa

Uno dei problemi della cura del paziente iperteso è che spesso non è sufficiente un unico farmaco ma via via vengono aggiunte nuove molecole. Uno studio controllato e randomizzato australiano ha...


LC n.149/2021 OLTRE UN MILIARDO DI IPERTESI

NOTIZIA Nell’arco di trent’anni, dal 1990 al 2019 il numero di ipertesi nel mondo è raddoppiato, passando per le donne da 331 milioni a 626 milioni e per gli uomini da 317 milioni a 652...


LC n.149/2021 L’influenza non è uguale per tutti

Anche l’influenza fa differenze rispetto all’etnia. Uno studio trasversale statunitense ha analizzato i dati del network di sorveglianza nazionale FluSurv-NET dal 2009 al 2019 per individuare le...


LC n.149/2021 La lotta contro l’HPV

Secondo uno studio statunitense su 1.453 diciottenni vaccinate contro il papillomavirus umano i ceppi più a rischio di tumore si sono ridotti col passare degli anni (specie nelle ragazze vaccinate...


LC n.149/2021 A un anno da COVID-19

In uno studio cinese a distanza di 12 mesi dall’ospedalizzazione per COVID-19 il 49% dei 1.276 pazienti ricontattati lamentava ancora almeno un sintomo legato alla malattia (long COVID), tra cui...


LC n.149/2021 L’EMBOLIA POLMONARE NELLA COVID-19

NOTIZIA L’embolia polmonare in corso di COVID-19 è frequente nelle forme più gravi della malattia e si associa a diversi possibili fattori di rischio che sono stati indagati in una revisione...


LC n.149/2021 Le piccole grandi morti

Non sarà facile raggiungere l’obiettivo posto per il 2030 di eliminare la mortalità prevenibile nei bambini, di ridurre il numero di morti neonatali sotto le 12 per mille nati e delle morti fino...


LC n.149/2021 Tumori delle vie respiratorie fuori controllo

Nell’ultimo decennio nel mondo il numero di casi di tumori delle vie respiratorie, cioè tumori di trachea, bronchi, polmone e laringe, è aumentato e così il numero di morti. Nell’ambito del...


LC n.149/2021 SI ALLARGA IL DIABETE IN GIOVANE ETÀ

NOTIZIA Quella del diabete nei giovani sotto i 19 anni d’età sta diventando una vera e propria epidemia secondo i dati statunitensi che sono stati raccolti analizzando una popolazione di oltre tre...


LC n.149/2021 Il destino della CIN in gravidanza

Durante la gravidanza una neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) di grado elevato tende a non peggiorare. È quanto emerge da una revisione sistematica che ha riunito i dati di 10 studi. Il...


LC n.149/2021 Cinquanta sfumature di COVID

Sono oltre 50 i sintomi pubblicati in letteratura appartenenti alla sindrome della long COVID. Per arrivare alla quantificazione è stata condotta una revisione sistematica con metanalisi che ha...


LC n.149/2021 I BENEFICI DEL LAVORO INTELLETTUALE

NOTIZIA Un lavoro intellettualmente stimolante riduce il rischio di demenza. L’associazione protettiva è segnalata da uno studio dal disegno articolato, che ha messo in correlazione il tipo di...


LC n.149/2021 Alcol: quantità e frequenza

Più che la quantità di alcol ingerita per singola bevuta è la frequenza con cui si beve che aumenta il rischio dei tumori gastrointestinali. Uno studio prospettico coreano ha seguito nel tempo...


LC n.149/2021 Il multifocale recidiva

Se il carcinoma papillare della tiroide è multifocale, maggiore è il rischio di recidiva. È quanto emerge da una revisione sistematica con metanalisi che ha selezionato 26 studi per un totale di...


LC n.149/2021 Trasporti rischiosi

Durante il trasporto di un paziente dalla Terapia intensiva a un reparto di degenza occorre prestare attenzione a strumentazioni e dispositivi. In uno studio australiano su 738 trasporti effettuati...


LC n.149/2021 PESI GUADAGNATI GRAZIE AL LOCKDOWN

NOTIZIA Tra le conseguenze del lockdown occorre annoverare la scarsa attività fisica, con aumento dell’indice di massa corporea e quindi dei casi di sovrappeso e obesità. Tre studi usciti in...


LC n.149/2021 Poco schermo per la salute mentale

La salute mentale degli adolescenti è influenzata negativamente dalle troppe ore passate davanti a uno schermo di un computer, di un videogame o di una televisione e dalle poche ora dedicate...


LC n.149/2021 La variante Delta può oberare le strutture sanitarie

La variante Delta di COVID-19 porta più spesso a un ricovero ospedaliero o alla terapia intensiva rispetto alla variante Alfa. La conferma viene da uno studio prospettico di coorte britannico che ha...


LC n.149/2021 ECOCARDIOGRAFO PORTATILE: UN’OPPORTUNITÀ IN BUONE MANI

NOTIZIA L’ecografo portatile in cardiologia sembra avere prestazioni sovrapponibili a quelle della classica ecocardiografia, ammesso che l’esame sia fatto da mani esperte. STUDIO È stata...


LC n.149/2021 Nuova tecnica per i piccoli tumori

L’imaging molecolare intraoperatorio può essere sfruttato per identificare le lesioni tumorali non palpabili dal chirurgo. L’imaging molecolare intraoperatorio è una tecnica che prevede...


LC n.149/2021 Abbassare le soglie per l’anemia

Le soglie indicate dall’OMS per definire una anemia nei bambini e nelle donne sono troppo alte rispetto a quanto accade nella realtà. Uno studio su 79.950 partecipanti di 25 paesi mostra infatti...


LC n.149/2021 A chi togliere la colecisti

Quali pazienti con calcoli biliari possono giovarsi di più di una colecistectomia? Usando i dati di due trial multicentrici olandesi, avrebbero maggiori vantaggi dall’intervento (cioè la...


LC n.149/2021 Quali sono i pro e i contro della terapia ormonale sostitutiva?

INTERVENTO Dopo anni in cui la terapia ormonale sostitutiva veniva prescritta senza troppe preoccupazioni alle donne in menopausa, si è passati a sconsigliarne l’uso, a seguito dell’incremento...


LC n.149/2021 Serve una trombolisi rapida in caso di ictus?

Non è chiaro se in caso di ictus da occlusione di un grosso vaso, nell’attesa che il paziente venga trasferito in una stroke unit per essere sottoposto a una terapia endovascolare, sia utile...


LC n.149/2021 Quanto si verificano gli effetti avversi da inibitori del check point?

Sempre più spesso negli schemi di trattamento dei pazienti neoplastici viene associata la somministrazione di un inibitore del check point (anti PD-1 e anti-PD-L1, per esempio nivolumab o avelumab)....


LC n.149/2021 Gli inibitori di pompa aumentano il rischio di cancro gastrico?

INTERVENTO I pazienti sottoposti ad angioplastica coronarica vengono trattati per un periodo variabile di tempo con un duplice antiaggregante per evitare fenomeni di trombosi dei vasi dilatati....


LC n.149/2021 Quali sono i vantaggi dei farmaci antinfluenzali?

L’uso dei farmaci antinfluenzali è controverso, in quanto finora hanno dimostrato un’efficacia nel ridurre la durata dei sintomi ma non la frequenza di complicanze gravi. Una revisione...


LC n.149/2021 Adalimumab per l’idrosadenite suppurativa

L’adalimumab è il primo farmaco approvato per l’idrosadenite suppurativa. In uno studio multicentrico internazionale su 206 pazienti, di confronto con placebo, l’impiego del farmaco in...


LC n.149/2021 Due mani sul torace

In caso di manovre rianimatorie la compressione toracica va fatta con due mani. Uno studio condotto a Taiwan su manichini ha calcolato le forze applicate con una o due mani e l’affaticamento...


LC n.149/2021 Dopo l’angioplastica si può ridurre la durata degli antiaggreganti?

INTERVENTO La duplice terapia antiaggregante è lo standard nei pazienti sottoposti ad angioplastica con stent, non è ancora chiaro però quale sia la durata ideale. Uno studio multicentrico...


LC n.149/2021 Quali sono gli effetti degli steroidi sistemici in COVID-19?

Nella diatriba su quando usare gli steroidi per via sistemica nel paziente con COVID-19 si inserisce una revisione sistematica della Cochrane Collaboration, che fa chiarezza su alcuni punti. Sono...


LC n.149/2021 Calcoli rimossi subito

I pazienti sottoposti a colecistectomia il giorno stesso del ricovero per colangite acuta hanno una probabilità del 90% inferiore di ricorrenza dei sintomi biliari e di nuovo ricovero a 30 giorni...


LC n.149/2021 Probiotici sì o no insieme agli antibiotici?

La somministrazione di probiotici contemporanea a quella di antibiotici ridurrebbe del 37% il rischio di diarrea causata da questi ultimi (rischio relativo: 0,63, limiti di confidenza al 95% da 0,54...


LC n.149/2021 Servono gli steroidi per via inalatoria a domicilio in COVID-19?

INTERVENTO I presupposti per l’utilizzo dei corticosteroidi per via inalatoria nella COVID-19 sono la loro azione antinfiammatoria sul polmone, la loro capacità di ridurre l’espressione di ACE 2...


LC n.149/2021 L’eparina a basso peso molecolare può prevenire la preeclampsia?

Ci sono prove contrastanti sull’uso dell’eparina a basso peso molecolare come prevenzione della preeclampsia nelle donne ad alto rischio. Una metanalisi di 15 studi controllati e randomizzati,...


LC n.149/2021 Ci sono antineoplastici che prevengono l’infezione da SARS-CoV-2?

Nella ricerca di terapie valide per fronteggiare l’infezione da SARS-CoV-2 sono stati indagati anche i possibili “effetti collaterali” dei farmaci antineoplastici che hanno come bersaglio il...


LC n.149/2021 Anticoagulante diretto o cumarinico dopo l’impianto valvolare?

INTERVENTO L’insorgenza (o la preesistenza) di fibrillazione atriale in molti pazienti sottoposti a impianto della valvola aortica transcatetere (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) con...


LC n.149/2021 La pillola contraccettiva è efficace nella sindrome premestruale?

Una proporzione di donne in età fertile variabile tra il 20 e il 50% soffre di sindrome premestruale. Come cause o concause della sindrome premestruale possono essere in gioco cambiamenti nel...


LC n.149/2021 Coronaropatici più sereni

Qual è l’approccio migliore per controllare ansia e depressione nel paziente coronaropatico? Uno studio controllato e randomizzato statunitense su 128 pazienti ha confrontato la somministrazione...


LC n.149/2021 Attività fisica per l’ipertensione resistente

Dopo 12 settimane, l’esercizio fisico riduce la pressione arteriosa di almeno 5 mmHg rispetto alla farmacoterapia (p=0,02) nei pazienti poco responsivi a quest’ultima. È quanto emerso da uno...


LC n.149/2021 Come iniziare la terapia nella sclerosi multipla recidivante-remittente?

INTERVENTO I farmaci che modificano l’andamento della sclerosi multipla recidivante-remittente, in grado cioè di modificare il decorso della malattia hanno aumentato le possibilità di adattare la...


LC n.149/2021 La midodrina è efficace nel prevenire la sincope vasovagale?

La sincope neuromediata (o vasovagale) è il tipo di sincope più frequente nella popolazione generale, soprattutto tra le giovani donne; il disturbo si autolimita e ha carattere benigno, al di là...


LC n.149/2021 Come incidono le statine sulla struttura delle placche coronariche?

Non è chiaro come le statine modifichino il contenuto della placca aterosclerotica già formata. Uno studio internazionale, che ha coinvolto 13 centri in sette paesi tra cui l’Italia, si è...


LC n.149/2021 Quali liquidi e a che velocità infonderli in terapia intensiva?

INTERVENTO Tutti i pazienti ricoverati in terapia intensiva richiedono l’infusione di liquidi. Un gruppo di ricerca brasiliano ha condotto uno studio per valutare due diverse opzioni per...


LC n.149/2021 Quanto prolungare la terapia con bifosfonati nel tumore della mammella?

Nelle pazienti con tumore della mammella in stadio iniziale ma ad alto rischio di progressione viene proposta la somministrazione per via endovenosa di bifosfonati per ridurre il rischio di metastasi...


LC n.149/2021 La metformina a rilascio prolungato è meglio di quella tradizionale?

Nel paziente con diabete di tipo 2 la metformina rimane un farmaco molto utilizzato ed efficace per controllare i livelli glicemici. Da qualche anno, oltre alla formulazione a rilascio immediato del...


LC n.149/2021 È efficace il plasma di convalescente nella COVID-19?

INTERVENTO Specie nelle prime fasi della pandemia da SARS-CoV-2 l’unica arma disponibile per cercare di arginare la malattia era il plasma di soggetti convalescenti. Sono stati condotti nelle fasi...


LC n.149/2021 Quale riabilitazione per il paziente operato di protesi del ginocchio?

Gli interventi di protesi del ginocchio nei pazienti con artrosi grave sono sempre più frequenti. Dopo l’operazione il paziente ha bisogno di essere seguito per una riabilitazione fisioterapica...


LC n.149/2021 Un inibitore nell’ipertensione arteriosa polmonare?

Il selonsertib, un inibitore dell’ASK1, una chinasi coinvolta nell’apoptosi, non è efficace nel trattamento dell’ipertensione arteriosa polmonare. In uno studio internazionale controllato e...


LC n.149/2021 Metformina superflua nel tumore

L’aggiunta di metformina alle terapia già in atto in caso di tumore del polmone non a piccole cellule non operabile non migliora la prognosi. In uno studio controllato e randomizzato statunitense...


LC n.149/2021 NEFROLOGIA

Le linee guida sull’insufficienza renale cronica Il NICE ha pubblicato le linee guida sulla insufficienza renale cronica (IRC). In questo numero di Lettera Clinica si affrontano gli aspetti...


Archivio pubblicazioni























Il nostro sito usa cookie per poterti offrire una migliore esperienza di navigazione. I cookie ci permettono di conteggiare le visite in modo anonimo e non ci consentono in alcun modo di identificarti direttamente. Approfondisci cliccando <a href= "https://www.med-life.it/privacy-e-cookie-policy/"> qui </a> e leggi come rifiutare tutti o alcuni cookie. Scorrendo questa pagina, cliccando su un link o proseguendo la navigazione in altra maniera, acconsenti all’uso dei cookie. Maggiori informazioni

Il nostro sito usa cookie per poterti offrire una migliore esperienza di navigazione. I cookie ci permettono di conteggiare le visite in modo anonimo e non ci consentono in alcun modo di identificarti direttamente. Approfondisci cliccando qui e leggi come rifiutare tutti o alcuni cookie. Scorrendo questa pagina, cliccando su un link o proseguendo la navigazione in altra maniera, acconsenti all’uso dei cookie.

Chiudi