Lettera Clinica n. 147 / 2021

Nr. 147 del 19/07/2021


LC n.147/2021 Dilaga l’epidemia di diabete

L’epidemia di diabete è una realtà. Uno studio statunitense ha confrontato i dati del 1999-2000 con quelli del 2017-2018 relativi a 28.143 partecipanti di una coorte rappresentativa della...


LC n.147/2021 La dieta conta nell’emicrania

Una modifica della dieta con aumento dei grassi omega-3 potrebbe contrastare l’emicrania. Poiché nella patogenesi della cefalea sembrano coinvolti mediatori lipidici circolanti, un gruppo di...


LC n.147/2021 LE MORTI IN ECCESSO A CAUSA DI SARS-COV-2

NOTIZIA La mortalità in eccesso dovuta alla pandemia si è fatta sentire in molti paesi ad alto reddito, e l’Italia figura ai primi posti di questa triste classifica. STUDIO In un primo...


LC n.147/2021 Disturbi nel tempo nel bambino dopo COVID-19

La sindrome infiammatoria multisistemica del bambino (MIS-C) a seguito dell’infezione da SARS-CoV-2 può lasciare degli strascichi a lungo termine. Secondo uno studio retrospettivo di coorte...


LC n.147/2021 Antibiotici solo se veramente necessari

Nonostante l’ampio uso di antibiotici che viene fatto, le infezione batteriche in corso di COVID-19 sono rare e andrebbero trattate sempre in maniera mirata. Uno studio condotto in Gran Bretagna...


LC n.147/2021 TROPPI GIOVANI INIZIANO A FUMARE

NOTIZIA La prevalenza del fumo di sigaretta nella fascia di età dai 15 ai 24 anni nel mondo è ancora superiore al 20%, un dato preoccupante visto che è proprio a questa età che si inizia a fumare...


LC n.147/2021 L’immaturità alla nascita si risente poi

I neonati grandi prematuri e quelli di peso molto basso alla nascita hanno un quoziente intellettivo da giovani adulti inferiore rispetto ai pari età nati a termine. È la drastica conclusione di...


LC n.147/2021 Declino cognitivo e diabete di tipo 1

Con il passare degli anni i pazienti con diabete di tipo 1 hanno un declino cognitivo. Uno studio statunitense ha valutato 1.051 pazienti seguiti per 32 anni (età mediana 59 anni). Il declino...


LC n.147/2021 Prediabete ma con lesioni

Nei soggetti con prediabete non è raro riscontrare una neuropatia periferica, spesso difficile da diagnosticare. Secondo una revisione sistematica che ha selezionato 29 studi per un totale di 9.351...


LC n.147/2021 AUMENTA IL NUMERO DEI FUMATORI ATTIVI

NOTIZIA Sono oltre sette milioni e mezzo le morti da fumo nel mondo, a fronte di un’abitudine alla sigaretta che negli ultimi decenni è stata in declino ma non nelle fasce di età più giovani...


LC n.147/2021 Piccoli asmatici poco controllati

Il cattivo controllo dell’asma a lungo termine nei bambini può essere previsto sulla base di alcuni fattori nel periodo di diagnosi della malattia. Uno studio prospettico osservazionale di coorte...


LC n.147/2021 L’ombra del fumo sull’ADHD

L’esposizione al fumo passivo in gravidanza e in epoca neonatale si associa a un maggior rischio di disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). Per valutare l’eventuale legame,...


LC n.147/2021 DIAGNOSI CON IL MICRORNA NELLA MIOCARDITE

NOTIZIA La ricerca di uno specifico microRNA nel sangue potrebbe diventare prassi nella diagnosi differenziale tra miocardite acuta e infarto del miocardio. La diagnosi della miocardite acuta...


LC n.147/2021 Controllo da casa per Crohn e colite ulcerosa

In caso di malattia infiammatoria cronica intestinale nel bambino il controllo dell’andamento della condizione può essere fatto direttamente a casa con un dosaggio della calprotectina nelle...


LC n.147/2021 Ricerca HPV fai da te

La raccolta di un campione cervicale per lo screening del cancro della cervice uterina può essere fatto dalla donna stessa senza per questo inficiare l’attendibilità del risultato. Il cancro...


LC n.147/2021 Quale dosaggio dell’acido acetilsalicilico per la prevenzione cardiovascolare?

INTERVENTO Il beneficio degli antiaggreganti piastrinici nel ridurre la mortalità e nuovi eventi cardio-cerebrovascolari con un rischio di sanguinamento accettabile è stato dimostrato ampiamente in...


LC n.147/2021 Si può ridurre la durata degli antibiotici nell’infezione di una protesi?

La durata della terapia antibiotica per l’infezione di una protesi articolare è molto lunga e si associa alla pulizia chirurgica del sito. Uno studio multicentrico francese di non inferiorità,...


LC n.147/2021 La terapia della tirosinemia è efficace e sicura?

La tirosinemia di tipo 1 è una malattia ereditaria autosomica recessiva rara, caratterizzata dall’incapacità di metabolizzare l’aminoacido tirosina, cui conseguono sintomi epatorenali. La...


LC n.147/2021 Funziona l’upadacitinib nella dermatite atopica?

INTERVENTO La ricerca preclinica ha dimostrato che l’interruzione del segnale della Janus-chinasi 1 (JAK1) riduce il prurito cronico attraverso meccanismi che coinvolgono citochine TH2, che...


LC n.147/2021 Conviene rivascolarizzare i coronaropatici stabili?

Una revisione sistematica mira a definire quale sia la gestione migliore del paziente con coronaropatia stabile, se cioè limitarsi ai farmaci o procedere comunque a una rivascolarizzazione. Sono...


LC n.147/2021 Nivolumab nel cancro della vescica

Il nivolumab si propone nella cura del cancro della vescica. Uno studio multicentrico internazionale, in doppio cieco, ha randomizzato 709 pazienti con carcinoma uroteliale muscolo-invasivo operati...


LC n.147/2021 PEG o lattulosio?

Una revisione sistematica ha confrontato l’efficacia del lassativo osmotico polietilenglicole (PEG) rispetto al lattulosio, che è il farmaco di riferimento, nei pazienti con encefalopatia...


LC n.147/2021 La chiusura dell’auricola previene l’embolizzazione?

INTERVENTO La chiusura chirurgica dell’auricola sinistra, la sede di formazione e raccolta dei trombi in corso di fibrillazione atriale, potrebbe prevenire la fuoriuscita di questi ultimi verso il...


LC n.147/2021 La denervazione renale abbassa la pressione farmacoresistente?

L’ablazione dei nervi simpatici che circondano l’arteria renale, condotta con ultrasuoni per via endovascolare, riduce l’ipertensione arteriosa lieve e moderata; per accertare la sua efficacia...


LC n.147/2021 Un anticorpo monoclonale può bloccare l’asma?

Uno studio del 2005 aveva rivelato la scoperta di una proteina chiamata linfopoietina timica stromale (TSLP) che, reagendo agli allergeni, attiva le risposte immunitarie dei T helper-2, causando...


LC n.147/2021 Qual è la terapia migliore nel paziente con pemfigo?

INTERVENTO La desmogleina è una caderina, molecola glicoproteica che media l’adesione cellulare. Il pemfigo volgare è la conseguenza della produzione di autoanticorpi diretti contro questa...


LC n.147/2021 Quanto a lungo dare i farmaci per le convulsioni neonatali?

Uno studio multicentrico statunitense ha confrontato gli esiti neurologici (neurosviluppo ed epilessia) a distanza di due anni di 303 bambini con convulsioni neonatali. Il 64% dei bambini era stato...


LC n.147/2021 Che cosa preferire nel flutter

Per riportare al ritmo sinusale un flutter atriale, la cardioversione farmacologica seguita dalla cardioversione elettrica sembra superiore alla sola cardioversione elettrica secondo uno studio...


LC n.147/2021 Prostatectomia virtuale

Uno studio randomizzato internazionale di fase 2 su 30 pazienti con tumore della prostata non metastatico a rischio intermedio mostra che la radioterapia a dose unica molto alta (24 Gy) ha pari...


LC n.147/2021 Serve dare l’anticoagulante orale allo scompensato di cuore?

INTERVENTO È dato per assodato che un paziente con scompenso cardiaco e fibrillazione atriale debba essere trattato con un anticoagulante per ridurre il rischio di complicanze tromboemboliche e in...


LC n.147/2021 Timpanostomia o antibiotici nell’otite media acuta ricorrente?

Nei bambini con otite media acuta ricorrente dopo diversi episodi si può assumere una terapia conservativa, ricorrendo agli antibiotici solo negli episodi di acuzie, oppure decidere per una terapia...


LC n.147/2021 Terapia endovascolare o no?

La terapia endovascolare nei pazienti con ictus per occlusione di un’arteria basilare non si associa a migliori esiti rispetto al trattamento farmacologico. In uno studio internazionale sono stati...


LC n.147/2021 Liquidi nel trauma cranico

In caso di trauma cranico la somministrazione di soluzione idratante salina al 20% non migliora la prognosi. In uno studio multicentrico francese 370 pazienti con trauma cranico da moderato a grave...


LC n.147/2021 COME CONVINCERE GLI ESITANTI

NOTIZIA Nei soggetti che esitano a vaccinarsi contro COVID-19 e per lo più poi rifiutano la vaccinazione l’intervento più efficace sembra essere quello di una comunicazione che miri a far...


LC n.147/2021 Niente screening del tumore dell’ovaio

Lo screening del tumore dell’ovaio non riduce l’incidenza della malattia né la mortalità. Uno studio controllato e randomizzato britannico ha arruolato 202.638 donne seguendole per oltre 16...


LC n.147/2021 I benefici dello screening

Nei paesi dove da più tempo è stato applicato lo screening per il cancro del colon-retto si è osservato un calo significativo dell’incidenza della malattia rispetto ai paesi con screening più...


LC n.147/2021 CARDIOLOGIA

Le linee guida del NICE sulla fibrillazione atriale (parte seconda) Il NICE ha aggiornato le linee guida sulla diagnosi e il trattamento della fibrillazione atriale (FA) nell’adulto. Nel...


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