Lettera Clinica LC n.131/2020

Nr. 131 del 16/01/2020


LC n.131/2020 Niente zinco e folati per l’uomo

I supplementi dietetici contenenti acido folico e zinco non servono a migliorare la fertilità maschile a differenza di quanto suggerito da alcuni studi precedenti di non buona qualità. In...


LC n.131/2020 Stenosi aortica grave dal chirurgo

La terapia conservativa non sempre è la più indicata. È il caso della stenosi aortica grave in pazienti asintomatici. In uno studio multicentrico controllato e randomizzato condotto in Corea...


LC n.131/2020 ITALIA IN BUONA SALUTE

NOTIZIA La salute degli italiani è migliore di quella dei cittadini di molti altri paesi grazie al sistema sanitario universale e a uno stile di vita relativamente salutare. STUDIO...


LC n.131/2020 Giovani troppo sedentari

Sono sempre troppi gli adolescenti che hanno una vita sedentaria e non rispettano i consigli di attività sica settimanale indicati dall’OMS. Un ampio studio ha valutato l’attività fisica di...


LC n.131/2020 Il destino dell’arresto cardiaco

Nei pazienti con un arresto cardiaco intraospedaliero è possibile valutare le probabilità di sopravvivenza in base ad alcuni parametri. È stata condotta una revisione sistematica con metanalisi...


LC n.131/2020 LO STRESS DELL’INTERVENTO CHIRURGICO

NOTIZIA Nei soggetti fragili, come gli anziani, anche lo stress psicologico legato a piccoli interventi può influire significativamente sulla mortalità post operatoria. STUDIO Sui...


LC n.131/2020 I lunghi riflessi del diabete materno

Il diabete gestazionale mette a rischio il feto non solo nel breve ma anche nel lungo periodo: si assocerebbe infatti a un aumento del rischio cardiovascolare in età adulta. La notizia viene da uno...


LC n.131/2020 Marijuana e cancro

L’uso continuativo di marijuana si associa a un aumento del rischio di tumore del testicolo (p=0,03) ma non a un aumento dei casi di altri tipi di tumore tra cui quelli dell’orofaringe, del...


LC n.131/2020 L’importanza del buon udito

Anche i deficit uditi lievi o moderati nel bambino possono comportare problemi scolastici rilevanti. In uno studio olandese su 4.779 piccoli (età media 9,8 anni) la presenza di un deficit anche...


LC n.131/2020 LESIONI TRAUMATICHE DA CELLULARE

NOTIZIA L’uso del cellulare è pericoloso non solo quando si guida ma anche quando si cammina. STUDIO Uno studio retrospettivo statunitense ha analizzato i casi di lesioni di testa e...


LC n.131/2020 I motivi che portano al trattamento sanitario obbligatorio

La presenza di un disturbo psicotico e un precedente ricovero non volontario per motivi psichiatrici sono i maggiori fattori di rischio per un trattamento sanitario obbligatorio (TSO). Il ricorso al...


LC n.131/2020 Medici: il morale conta

Il medico depresso commette più spesso errori. Una revisione sistematica ha identificato 11 studi sull’argomento per un totale di 21.517 camici bianchi. All’analisi dei dati è emerso che il...


LC n.131/2020 Ozono nei bronchi

L’aumento delle concentrazioni di ozono nell’aria fa male ai polmoni, sia nei fumatori sia in chi non fuma. Uno studio multicentrico condotto in sette città statunitensi mostra che ogni...


LC n.131/2020 LE PROBABILITÀ DELL’EMBOLIA POLMONARE

NOTIZIA In caso di sospetto di embolia polmonare si può decidere se procedere o meno con indagini diagnostiche di imaging sulla base della probabilità clinica pre test e dei livelli di...


LC n.131/2020 Che cosa fare nell’infarto non STEMI

Spesso i pazienti con un infarto miocardico senza il sopraslivellamento del tratto ST (non STEMI) vengono avviati a una coronarogra a anche se nella maggior parte dei casi non vengono poi rilevate...


LC n.131/2020 Risonanza magnetica in utero

La risonanza magnetica intrauterina rimane l’esame migliore per riconoscere anomalie cerebrali già in epoca fetale. Un gruppo di ricercatori britannici ha valutato la capacità della risonanza...


LC n.131/2020 Nello stato di male epilettico che farmaco usare?

INTERVENTO Nello stato di male epilettico se il paziente non risponde al trattamento usuale con benzodiazepine non è chiaro a quale farmaco ricorrere per risolvere la crisi. Per rispondere a...


LC n.131/2020 Ci sono nuove terapie per l’attacco di emicrania?

Uno studio ricco di conflitti di interesse (tra gli autori dello studio ci sono dipendenti dell’azienda farmaceutica che produce il farmaco e che hanno scritto la bozza del lavoro) e che va quindi...


LC n.131/2020 Sono uguali gli effetti degli anticoagulanti per bocca sulle ossa?

Secondo alcuni studi il warfarin, usato nei pazienti con fibrillazione atriale per ridurre il rischio di complicanze cardioemboliche, aumenterebbe il rischio di fratture. Vista l’attuale...


LC n.131/2020 Artroplastica totale o parziale per la frattura femorale scomposta?

INTERVENTO Secondo dati statunitensi, una donna su tre e un uomo su sei che arrivano ai 90 anni d’età hanno prima o poi una frattura dell’anca, che implica, a breve e medio termine, un...


LC n.131/2020 La chemioterapia per un tumore peggiora la prognosi se c’è l’HIV?

L’incompetenza immunitaria del paziente con HIV favorisce il manifestarsi di tumori. L’abbassamento delle difese immunitarie conseguente a un trattamento chemioterapico o radioterapico in un...


LC n.131/2020 Il tempo non conta

Si raccomanda di ritardare il clampaggio del cordone ombelicale dopo la nascita per parto vaginale, ma mancano indicazioni specifiche per il parto cesareo. Uno studio clinico statunitense, che ha...


LC n.131/2020 I miracoli del placebo

Uno studio controllato e randomizzato tedesco ha arruolato 127 pazienti con lombalgia cronica trattandoli con un placebo più le cure abituali o con le sole cure abituali. I pazienti del gruppo...


LC n.131/2020 La colchicina è in grado di proteggere il cuore?

INTERVENTO Vi è un’ormai ampio consenso sull’importanza del ruolo dell’infiammazione nell’innescare e mantenere l’aterosclerosi e gli eventi coronarici acuti a essa collegati. Anche...


LC n.131/2020 Vale la pena di proteggere l’osso a scapito di cuore e cervello?

L’odanacatib è un inibitore della catepsina K, una proteasi che è espressa selettivamente negli osteoclasti e che è implicata nella distruzione dell’osso. Uno studio multicentrico...


LC n.131/2020 Quali farmaci sono più efficaci per il fenomeno di Raynaud?

Il fenomeno di Raynaud consiste in un vasospasmo con de cit di perfusione cutanea, associato a stress emotivo o a freddo, che interessa no al 5% della popolazione. Il fenomeno può essere primitivo...


LC n.131/2020 L’acido tranexamico riduce l’emorragia intracranica post traumatica?

INTERVENTO Si stima che ogni anno, al mondo, i casi di trauma cranico ammontino a 60 milioni: le cause principali, al di fuori degli eventi bellici, sono gli incidenti stradali e le cadute. Le...


LC n.131/2020 Un antidiabetico orale può prevenire iperuricemia e gotta?

Il canagliflozin è un inibitore del trasportatore renale del sodio-glucosio 2 (SGLT2), usato perché aumenta l’escrezione urinaria di glucosio e migliora l’assetto metabolico e pressorio nei...


LC n.131/2020 Terapia cognitivo-comportamentale nell’ansia

Gli esiti a lungo termine (12 mesi) della terapia cognitivo-comportamentale nei disturbi psichici quali ansia e fobie, stress post-traumatico e disturbo ossessivo-compulsivo, sono stati valutati in...


LC n.131/2020 Animali per la demenza

La terapia assistita con animali (quella che si chiamava pet therapy) sembra essere una strategia di contenimento dei sintomi depressivi in pazienti dementi secondo una revisione della Cochrane...


LC n.131/2020 Con quale intervento bariatrico è più probabile controllare il diabete?

INTERVENTO Per i pazienti obesi con diabete di tipo 2, perdere molto peso può far aumentare sia la sensibilità all’insulina sia la funzionalità delle cellule beta pancreatiche,...


LC n.131/2020 Che cosa aumenta il rischio di infarto dopo un intervento vascolare?

La chirurgia vascolare contempla un rischio post operatorio elevato di infarto miocardico; sui possibili fattori che incrementano il rischio ha indagato un ampio studio retrospettivo di coorte...


LC n.131/2020 Chemioterapia su misura

Non basta regolare i farmaci chemioterapici in base alla superficie corporea occorre anche considerare la composizione corporea. In uno studio di coorte multicentrico statunitense, su circa 1.395...


LC n.131/2020 Levofloxacina subito nel mieloma

Uno studio prospettico multicentrico britannico su 977 pazienti con mieloma ha provato l’efficacia di una pro lassi antibiotica con levofloxacina (500 mg al giorno per tre mesi) in caso di prima...


LC n.131/2020 Serve la levotiroxina nell’ipotiroidismo subclinico dell’anziano?

INTERVENTO L’ipotiroidismo subclinico è frequente nell’anziano ed emerge a volte per controlli ematici che indagano anche la funzione tiroidea. È discusso però se questo rilievo richieda...


LC n.131/2020 L’approccio intensivo migliora la prognosi nei diabetici?

L’approccio di cura intensivo multifattoriale al diabete di tipo 2 sembra garantire una riduzione degli eventi cardiovascolari a cinque anni di distanza, ma che cosa accade quando trascorre un...


LC n.131/2020 Dare il rivaroxaban dopo una sostituzione transcatetere dell’aortica?

Non sempre c’è un indicazione all’assunzione di un anticoagulante per bocca dopo un intervento di sostituzione della valvola aortica per via transcatetere. Uno studio europeo multicentrico ha...


LC n.131/2020 NON BASTA ASTENERSI DAL FUMO IN AUTOMOBILE

NOTIZIA La legislazione che impone di non fumare in macchina in presenza di un bambino non è sufficiente per migliorare la salute respiratoria dei piccoli. È la conclusione di un ampio studio...


LC n.131/2020 Il web per gli anziani

Un programma via Internet gestito da un tutor può migliorare la salute cardiovascolare dei partecipanti anche se questi hanno più di 65 anni e sono quindi meno avvezzi all’uso del web. Uno...


LC n.131/2020 Attivi contro il declino cognitivo

L’esercizio fisico può aiutare i soggetti con un deficit cognitivo non ancora in stato di demenza. Lo suggerisce uno studio controllato e randomizzato statunitense su 160 anziani sedentari:...


LC n.131/2020 Morte improvvisa nell’ECG

Si possono valutare alcuni parametri per predire la morte cardiaca improvvisa nella popolazione generale. Uno studio finlandese su una coorte di 4.659 ultratrentenni seguiti per oltre 24 anni ha...


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