Lettera Clinica LC n.137/2020

Nr. 137 del 22/07/2020


LC n.137/2020 Il vaccino contro l’anofele

La ricerca di un vaccino contro la malaria potrebbe seguire una nuova strada: invece di concentrarsi sul plasmodio un gruppo di ricercatori dei National Institutes of Health di Bethesda ha pensato...


LC n.137/2020 Proni anche se non intubati

La posizione prona, usata nel paziente intubato per migliorare l’ossigenazione in caso di sindrome da distress respiratorio acuto da COVID-19, potrebbe giovare anche al paziente non ancora...


LC n.137/2020 DIFFERENZE DI GENERE PER IL CUORE

NOTIZIA Le donne con una malattia cardiovascolare hanno una prognosi migliore degli uomini, sono più sensibili alla prevenzione cardiovascolare primaria ma meno trattate in quella secondaria. È...


LC n.137/2020 Fegato e intestino nella COVID-19

I disturbi gastrointestinali sono frequenti nell’infezione da SARS-CoV-2 e in una minoranza di casi sono addirittura gli unici sintomi d’esordio presenti. Per valutare la prevalenza dei sintomi...


LC n.137/2020 Prematuri con cuori piccoli

I grandi prematuri hanno un cuore meno sviluppato e in età adulta le dimensioni dei loro ventricoli sono inferiori a quelle medie dei coetanei e così la massa cardiaca. Uno studio di coorte...


LC n.137/2020 Tra psiche e psoriasi

Il rischio aumentato di malattie psichiatriche nei pazienti con psoriasi sarebbe più legato alla presenza di comorbilità somatiche (hazard ratio: 2,56) che alla presenza delle lesioni cutanee...


LC n.137/2020 IL REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO NEL MONDO

NOTIZIA La prevalenza nel mondo del reflusso gastro-esofageo è in aumento e l’Italia è uno dei paesi in cui vengono segnalati più casi. STUDIO Utilizzando i dati del Global Burden of...


LC n.137/2020 Non solo grassi per la steatosi

Non è vero che la steatosi epatica non alcolica si associa sempre a sovrappeso od obesità. Una revisione sistematica con metanalisi ha individuato 93 studi che sono stati usati per un’analisi...


LC n.137/2020 Il rischio degli infarti storici

Chi ha avuto un infarto del miocardio passato inosservato e scoperto a distanza di tempo con un’indagine strumentale ha un rischio significativamente aumentato di morire per una causa...


LC n.137/2020 LUNGHI RISCHI DEI DISTURBI IN GRAVIDANZA

NOTIZIA Le condizioni patologiche comparse in gravidanza possono avere strascichi rilevanti per la salute della donna. Lo indicano due studi uno centrato sul diabete gestazionale e sull’aumento del...


LC n.137/2020 Il sonno allunga la vita

Poche ore di sonno non fanno bene a lungo andare al cuore. È stato condotto in Cina uno studio prospettico di coorte su 52.599 adulti, per i quali erano disponibili i dati sulle abitudini al sonno,...


LC n.137/2020 Ridurre il numero di sigarette serve a poco

Ridurre il numero di sigarette fumate al giorno o ridurne la frequenza non fumando tutti i giorni non basta a proteggere la salute. È stato condotto uno studio retrospettivo di coorte che ha...


LC n.137/2020 TC TORACE NELLA COVID-19

NOTIZIA La TC del torace rimane l’indagine diagnostica strumentale cardine nei pazienti con interessamento polmonare da COVID-19, grazie a una ottima sensibilità, ma a fronte però di una scarsa...


LC n.137/2020 Antinucleo una sola volta

Se un test per la ricerca degli anticorpi antinucleo risulta negativo in un paziente con una sospetta malattia reumatologica è inutile ripetere il test a distanza di tempo. Uno studio retrospettivo...


LC n.137/2020 Ecg da sforzo più TC

Nei pazienti con sospetta angina stabile l’aggiunta di una angiografia coronarica TC all’elettrocardiogramma da sforzo aiuta a definire meglio il rischio di eventi coronarici a distanza di cinque...


LC n.137/2020 L’intelligenza delle macchine per l’ecg

La lettura automatica dell’elettrocardiogramma, già ampiamente diffusa ma con molti limiti, potrebbe fare un balzo in avanti grazie al deep learning, un’applicazione dell’intelligenza...


LC n.137/2020 Ci sono dati sui vaccini anti COVID-19 pubblicati in letteratura?

INTERVENTO La ricerca di un vaccino contro il SARSCoV-2 è considerata dall’OMS la priorità assoluta per poter arginare il diffondersi di nuove ondate pandemiche di COVID-19. Sono un centinaio i...


LC n.137/2020 Negli obesi si possono usare gli anticoagulanti diretti?

Secondo la Società Internazionale di Trombosi ed Emostasi nei pazienti con un indice di massa corporea superiore a 40 kg/m2 o con un peso comunque superiore a 120 chili, stante la scarsità dei...


LC n.137/2020 Mascherine e distanziamento fisico sono davvero efficaci?

Il distanziamento fisico e l’uso di mascherine sono diventati punti fermi nella prevenzione della diffusione di SARS-CoV-2, ma quali sono le prove di efficacia raccolte a oggi? Per rispondere a...


LC n.137/2020 È importante l’istologia del polipo che precede il cancro colorettale?

INTERVENTO Il cancro del colon-retto è la seconda causa oncologica di morte; la rimozione delle lesioni precancerose rinvenute con lo screening endoscopico riduce l’incidenza e la mortalità di...


LC n.137/2020 Sono utili le calze elastiche nei pazienti operati?

I fattori che contribuiscono allo sviluppo delle tromboembolie post chirurgiche sono la dilatazione venosa intraoperatoria, che induce stasi con conseguenti danni vascolari che attivano le piastrine...


LC n.137/2020 I giusti tempi del ghiaccio

Uno studio controllato e randomizzato su 105 soggetti condotto in Turchia ha stimato quanto a lungo debba essere tenuta la borsa del ghiaccio dopo una distorsione della caviglia. L’applicazione del...


LC n.137/2020 Come contenere l’agitato aggressivo

Uno studio pilota prospettico ha confrontato su 93 pazienti giunti a un singolo pronto soccorso statunitense in stato di agitazione acuta con manifestazioni di aggressività l’efficacia e la...


LC n.137/2020 I lattobacilli possono contrastare la vaginosi?

INTERVENTO La vaginosi batterica è un’infiammazione della vagina che si manifesta con secrezioni vaginali grigiastre, sottili, maleodoranti, prurito e irritazione locale; è determinata...


LC n.137/2020 Come risolvere la cefalea da abuso di analgesici?

La cefalea da abuso di analgesici, cui il dolore diventa resistente, è una condizione cronica disabilitante per la quale le linee guida europee raccomandano la sospensione di ogni farmaco. Uno...


LC n.137/2020 Gli steroidi alla madre influiscono sulla salute mentale dei nati?

La somministrazione prenatale di corticosteroidi è indicato nella sospetta imminenza di un parto prematuro (prima della 34° settimana) per accelerare la maturazione del polmone fetale. I dati...


LC n.137/2020 Si può ridurre la terapia antipertensiva dopo gli 80 anni?

INTERVENTO Il trattamento antipertensivo previene l’ictus e le malattie cardiovascolari nei pazienti più anziani ad alto rischio e viene prescritto a circa la metà degli ultraottantenni....


LC n.137/2020 Nella colica renale è meglio il paracetamolo o la morfina?

In alcuni studi in caso di colica renale il confronto tra diclofenac, paracetamolo e morfina è risultato a favore dell’antinfiammatorio non steroideo, tanto da non indicare l’uso del...


LC n.137/2020 La chirurgia bariatrica salva il rene

Nei pazienti obesi con insufficienza renale terminale la chirurgia bariatrica si associa a una riduzione della mortalità da tutte le cause a cinque anni dall’intervento (25,6% rispetto a 39,8%) e...


LC n.137/2020 Migliora la vita con gli anticoagulanti diretti?

In uno studio olandese 241 pazienti con fibrillazione atriale in trattamento con dicumarolici e ben controllati sono stati randomizzati al passaggio a un anticoagulante orale diretto o alla...


LC n.137/2020 Si può ridurre la durata della terapia antibiotica nella cistite?

INTERVENTO Il 10% delle donne incorre almeno una volta l’anno in una cistite acuta non complicata e il 60% ne esperimenta i sintomi almeno una volta nel corso della vita. A causa sia del fastidio...


LC n.137/2020 Nei bambini con apnea notturna è indicata la tonsillectomia?

Il pediatra e i genitori dei bambini molto piccoli affetti da russamento e apnee notturne d’intensità lieve o moderata sono spesso chiamati a valutare se sia più opportuno togliere adenoidi e...


LC n.137/2020 Enzalutamide nel cancro della prostata

Nei pazienti con cancro della prostata non metastatico resistente alla castrazione chimica con terapia di deprivazione androgenica l’aggiunta di enzalutamide aumenta la sopravvivenza globale...


LC n.137/2020 Convulsioni iatrogene nel deficit d’attenzione?

Il metilfenidato, lo stimolante del sistema nervoso centrale che viene prescritto per il disturbo da deficit di attenzione/iperattività, aumenterebbe il rischio di convulsioni. Uno studio...


LC n.137/2020 L’acido acetilsalicilico può avere un’azione protettiva sulla depressione?

INTERVENTO Alcuni studi osservazionali hanno fatto ipotizzare che la somministrazione quotidiana a basse dosi dell’acido acetilsalicilico, già impiegato con successo nella prevenzione...


LC n.137/2020 Nella stenosi asintomatica è meglio la vigile attesa o l’intervento?

Uno studio statunitense ha confrontato i risultati in 5.221 pazienti con una stenosi asintomatica della carotide che sono stati sottoposti all’intervento di endoarterectomia oppure trattati solo...


LC n.137/2020 Serve l’alteplasi prima della trombectomia carotidea?

In Cina è stato condotto uno studio controllato e randomizzato che ha coinvolto 41 ospedali universitari per un totale di 656 pazienti con ictus in fase acuta. Il disegno dello studio prevedeva la...


LC n.137/2020 OTORINOLARINGOIATRIA

Il NICE ha pubblicato le linee guida sulla diagnosi e il trattamento del tinnito.


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