Lettera Clinica n. 143 / 2021

Nr. 143 del 19/03/2021


LC n.143/2021 Niente albumina per il cirrotico

L’idea che l’albumina possa essere utile nel paziente con cirrosi scompensata viene smontata da uno studio controllato e randomizzato condotto in Gran Bretagna. Sono stati arruolati 777 pazienti...


LC n.143/2021 Pandemia: affiora la stanchezza e aumentano i rischi

È stata battezzata stanchezza da pandemia e riguarda il fatto che le persone costrette ai lock down man mano che passa il tempo abbassano la guardia e non mettono più in atto i comportamenti di...


LC n.143/2021 LA STORIA DEL COLESTEROLO ALTO FIN DALL’ADOLESCENZA

NOTIZIA Livelli di colesterolo non HDL elevati fin dall’adolescenza si accompagnano a un aumento del rischio di calcificazione delle pareti coronariche con conseguente aumento della probabilità di...


LC n.143/2021 L’andamento della cecità nel mondo

In un lungo articolo (63 pagine) la Lancet Global Health Commission on Global Eye Health analizza i dati sullo stato di salute degli occhi nel mondo, sottolineando come i difetti della vista, fino...


LC n.143/2021 Migliora la vista e la qualità di vita

Gli interventi mirati a correggere le più importanti cause di cecità nel mondo occidentale (retinopatia diabetica, degenerazione maculare senile, glaucoma) non solo sono efficaci ma migliorano...


LC n.143/2021 Non si prevede la demenza vascolare

Secondo una revisione sistematica su 81 studi e 8.120 partecipanti, i soggetti anziani che hanno alla risonanza magnetica segni di iperintensità della sostanza bianca indicativa di una malattia...


LC n.143/2021 DAL TIA ALL’ICTUS IL PASSO SI È ALLUNGATO

NOTIZIA Chi ha avuto un TIA (attacco ischemico transitorio) ha un maggior rischio di avere un ictus nel breve e nel lungo periodo, ma tale rischio si è andato riducendo dal secolo scorso a...


LC n.143/2021 L’evoluzione della retinopatia diabetica

Quanto più avanzata è la retinopatia diabetica al momento della diagnosi e tanto maggiore è il rischio di cecità. In uno studio retrospettivo di coorte statunitense è stato analizzato il fundus...


LC n.143/2021 Il brutto segnale della B12

I livelli plasmatici più alti di vitamina B12 si assocerebbero a un aumento della mortalità secondo uno studio longitudinale di coorte condotto nei Paesi Bassi. Poiché nei pazienti con...


LC n.143/2021 DOSARE GLI ANTICORPI PER LA DIAGNOSI DI COVID-19?

NOTIZIA Il ruolo del dosaggio degli anticorpi anti SARS-CoV-2 in clinica è ancora da definire, sembra difficile impiegarli per la diagnosi precoce, ma offrono importanti informazioni sia per studi...


LC n.143/2021 Scopia a distanza: si può

Vista la crescente necessità di poter visitare i pazienti a distanza, un gruppo di otorinolaringoiatri statunitensi ha coinvolto 23 pazienti con problemi di orecchio e gola perché facessero dei...


LC n.143/2021 Perché non chiedere la potassiemia

È inutile misurare la potassiemia nelle giovani donne con acne in terapia con spironolattone, eppure l’abitudine di richiedere questo esame rimane diffusa. Lo spironolattone, grazie alla sua...


LC n.143/2021 Si può usare lo IUD medicato nella contraccezione d’emergenza?

INTERVENTO Nella scelta di quale dispositivo intrauterino (IUD) usare come contraccezione viene sovente preferito lo IUD medicato al levonorgestrel rispetto al classico IUD al rame perché avrebbe...


LC n.143/2021 Gli estrogeni transdermici sono sicuri nel cancro della prostata?

Nel paziente con tumore della prostata occorre ridurre la produzione di testosterone; a parte l’orchiectomia, il trattamento farmacologico si basa di solito sugli agonisti dell’ormone di rilascio...


LC n.143/2021 Meglio i cateteri lunghi

La lunghezza dei cateteri intravenosi periferici usati dopo un intervento chirurgico per la somministrazione delle terapie nel bambino ne condiziona la durata. In uno studio randomizzato australiano...


LC n.143/2021 Qualità di vita trascurata

I farmaci oncologici più recenti approvati da EMA ed FDA tengono in scarsa considerazione la qualità di vita. Secondo uno studio canadese solo nella metà circa dei casi il parametro viene...


LC n.143/2021 Nello scompenso cardiaco post infarto il ramipril aumenta la sopravvivenza?

INTERVENTO I sintomi dei pazienti con insufficienza cardiaca possono essere alleviati con diuretici, nitrati o digossina, ma la loro sopravvivenza a lungo termine è affidata a farmaci come ACE...


LC n.143/2021 Quando curare le lesioni laringee da intubazione endotracheale?

Sono una ventina di milioni l’anno i pazienti intubati nelle terapie intensive di tutto il mondo. Il 57% di coloro che restano intubati per più di 12 ore ricava dalla procedura una lesione...


LC n.143/2021 Le ambulanze attrezzate migliorano gli esiti dell’ictus?

Le linee guida 2019 dell’American Heart Association/ American Stroke Association raccomandano come trattamento dell’ictus ischemico acuto la trombolisi, effettuata nel più breve tempo possibile....


LC n.143/2021 Serve il plasma di convalescenti nella COVID-19?

INTERVENTO Fra le prime terapie pensate per arginare l’infezione da SARS-CoV-2 c’è stato il ricorso a plasma di pazienti sopravvissuti all’infezione. Questo approccio è stato da subito...


LC n.143/2021 È sicuro ed efficace il vaccino russo anti COVID-19?

Il vaccino Gam-COVID-Vac (Sputnik V), basato su adenovirus eterologhi ricombinanti (rAd) che trasportano il gene che codifica per la glicoproteina spike di SARSCoV-2, ha superato con successo gli...


LC n.143/2021 Le solette pari sono

Le solette ortopediche morbide sono efficaci quanto quelle rigide nel diminuire il dolore calcaneare (tallodinia) e da fascite plantare nell’adulto, secondo uno studio controllato e randomizzato...


LC n.143/2021 Riprende l’equilibrio a costo dell’udito

La Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora ha studiato in 8 casi di perdurante ipofunzione vestibolare bilaterale l’efficacia dell’impianto vestibolare unilaterale sui disturbi...


LC n.143/2021 Lo studio dell’OMS ha trovato farmaci efficaci per la COVID-19?

INTERVENTO Già dal febbraio 2020, gli esperti dell’Organizzazione mondiale della sanità hanno raccomandato l’esecuzione di studi clinici di sopravvivenza prima di validare nei pazienti...


LC n.143/2021 Serve il cortisone nel bambino con infiammazione multisistemica?

La sindrome infiammatoria multisistemica è l’evoluzione più grave dell’infezione da SARS-CoV-2 che può verificarsi in età pediatrica, solitamente da due a quattro settimane dopo l’esordio...


LC n.143/2021 Le incretine aiutano il paziente obeso a perdere peso?

Semaglutide, un ormone analogo del peptide 1 glucagone simile (GLP-1) umano prodotto dall’intestino, stimola la secrezione di insulina e inibisce quella di glucagone da parte del pancreas, quando,...


LC n.143/2021 Fino a quale età la prevenzione cardiovascolare primaria con statine?

INTERVENTO Le linee guida di American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) e US Preventive Services Task Force (USPSTF) raccomandano le statine per la prevenzione primaria...


LC n.143/2021 La metformina preserva dalla maculopatia senile?

Per la forma non essudativa della degenerazione maculare senile (che copre il 90% dei casi di maculopatia) non esistono né prevenzione né un trattamento di provata efficacia. Le proprietà anti...


LC n.143/2021 L’autocura informata allunga la vita

Uno studio greco su 329 soggetti reduci da un infarto del miocardio suggerisce che l’aggiunta alle cure abituali di un breve programma educativo post dimissione ospedaliera, mirato a...


LC n.143/2021 Inibitori di pompa e asma nel bambino

Uno studio di coorte svedese con un follow up medio di tre anni ha confrontato 80.870 coppie di bambini o adolescenti appaiate per età delle quali un membro usava gli inibitori di pompa e l’altro...


LC n.143/2021 I LIMITI DELL’ACIDO ACETILSALICILICO NELLA PREVENZIONE DEL CANCRO DEL COLON

NOTIZIA La raccomandazione di assumere acido acetilsalicilico per la prevenzione del cancro del colon-retto non è valida per i soggetti che iniziano a prendere il farmaco dopo i 70 anni di...


LC n.143/2021 Zinco e acido ascorbico inutili per SARS-CoV-2

Nei giovani adulti con COVID-19 sintomatica trattati a domicilio la somministrazione di zinco e acido ascorbico ad alta dose non riduce la durata dei sintomi. Uno studio controllato e randomizzato...


LC n.143/2021 Niente azitromicina per COVID-19

L’azitromicina non serve nei pazienti con COVID-19. È la conclusione emersa dallo studio RECOVERY, una piattaforma di trial condotti in Gran Bretagna che ha valutato diverse opzioni terapeutiche...


LC n.143/2021 RARE ANAFILASSI DA VACCINO ANTI COVID-19

NOTIZIA I casi di anafilassi dopo una vaccinazione anti COVID-19 con i nuovi vaccini a mRNA sono rari ma possibili e vanno gestiti prontamente con adrenalina. STUDIO I CDC di Atlanta hanno...


LC n.143/2021 Luci e ombre del vaccino anti HCV

I risultati di uno studio controllato e randomizzato di fase 1-2 su un vaccino anti epatite C, realizzato con i fondi dell’azienda produttrice, sono contrastanti: il vaccino sembra sicuro e stimola...


LC n.143/2021 Capsula endoscopica nel colon

La capsula endoscopica per il riconoscimento in fase di screening di un carcinoma del colon-retto è in fase di studio e si è finora dimostrata promettente. Ora un confronto con un’altra tecnica...


LC n.143/2021 SANITÀ

La digital health per la modifica dei comportamenti Il National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) ha pubblicato le linee guida sugli interventi di digital health per la...


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