TML n. 9/2019 SARECICLINA – UN’ALTRA TETRACICLINA A USO ORALE PER L’ACNE

La sareciclina (Seysara-Allergan in USA; non disponibile in commercio in Italia), una nuova tetraciclina orale, è stata approvata dalla US Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento in monosomministrazione giornaliera delle lesioni infiammatorie dell’acne non nodulare da moderata a grave in pazienti di età ≥ 9 anni.

TRATTAMENTO STANDARD – Il trattamento iniziale delle lesioni infiammatorie da acne prevede in genere l’applicazione di benzoilperossido e/o di un retinoide topico, in associazione o meno a un antibiotico topico come l’eritromicina o la clindamicina.
Per l’acne infiammatoria da moderata a grave che non risponde alla terapia di associazione topica, è consigliata l’aggiunta di una tetraciclina orale in quanto ha un duplice effetto, antibatterico e antimicrobico. Doxiciclina o minociclina sono il trattamento di prima scelta, solitamente per 3-4 mesi. L’uso a lungo termine di antibiotici orali può portare allo sviluppo di resistenza batterica. Le tetracicline possono causare effetti avversi gastrointestinali, candidosi vaginale e fotosensibilità (più comune con la doxiciclina che con la minociclina). La minociclina può provocare iperpigmentazione e vertigini e il suo utilizzo a lungo termine raramente è stato associato a disturbi autoimmuni e lupus indotto da farmaci.
Il retinoide orale isotretinoina è il farmaco più efficace disponibile per il trattamento dell’acne nodulo-cistica grave, ma può provocare effetti avversi gravi.