Nel 2015 la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l’associazione orale a dose fissa dell’inibitore della neprilisina sacubitril e del bloccante del recettore dell’angiotensina (ARB) valsartan (Entresto-Novartis) per ridurre il rischio di morte per causa cardiovascolare e di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca negli adulti con insufficienza cardiaca cronica (classe NYHA II-IV) e frazione di eiezione ridotta (HFrEF; LVEF < 40%).1 L’indicazione è stata ora estesa ai pazienti con insufficienza cardiaca cronica con qualsiasi LVEF; il foglio illustrativo precisa che i benefici sono più chiaramente evidenti nei pazienti con LVEF inferiore alla norma. Entresto è il primo farmaco ad essere approvato negli Stati Uniti per questa indicazione.
TIPI DI INSUFFICIENZA CARDIACA
Quasi la metà di tutti i pazienti con insufficienza cardiaca presentano HFrEF, quasi la metà insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF; LVEF > 50%), mentre i rimanenti presentano insufficienza cardiaca con frazione di eiezione media (HFmrEF; LVEF 41-49%).
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