TML n. 23 / 2023 FARMACI ANTIVIRALI PER L’INFLUENZA STAGIONALE 2023-2024

Generalmente l’influenza è una malattia autolimitante, ma possono verificarsi complicanze quali polmonite, insufficienza respiratoria e decesso, soprattutto nei pazienti a maggiore rischio di sviluppare complicanze a essa correlate (vedi Tabella 1). I farmaci antivirali raccomandati in questa stagione dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento e la chemioprofilassi dell’influenza sono riportati nella Tabella 2. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) statunitensi forniscono informazioni aggiornate sull’attività influenzale e sulla resistenza antivirale, reperibili sul sito www.cdc.gov/flu. Le informazioni sull'attività influenzale in Italia si possono trovare al link https://www.salute.gov.it/portale/ influenza/homeInfluenza.jsp del ministero della salute oppure a link https://www.epicentro.iss.it/influenza/stagione-in-corso dell'Istituto Superiore di Sanità.




RACCOMANDAZIONI DI TRATTAMENTO Il trattamento antivirale deve essere iniziato il prima possibile, ma eventualmente anche dopo 48 ore dall'esordio della malattia, in tutti i pazienti con influenza sospetta o confermata ricoverati in ospedale, che presentino una malattia grave, complicata o progressiva o siano a maggiore rischio
di complicanze (vedi Tabella 1).1-3
Alcuni test influenzali possono dare risultati falsi negativi; i pazienti che rientrano nei gruppi summenzionati dovrebbero essere trattati con un farmaco antivirale nonostante un risultato negativo, specie quando è noto che i virus dell’influenza circolano nella comunità.4
Nei pazienti ambulatoriali sintomatici altrimenti sani con influenza sospetta o confermata che non presentano un maggiore rischio di complicanze dell’influenza, il trattamento antivirale può essere preso in considerazione purché sia possibile avviarlo entro 48 ore dall’esordio della malattia.