The Medical Letter TML n. 1 / 2025

Nr. 01 del 06/01/2025

TML n. 1 / 2025 FARMACI PER LA DEGENARZIONE MACULARE SENILE

La degenerazione maculare correlata all'età (Age-related Macular Degeneration, AMD) ha due forme principali: secca o non-neovascolare (~90% dei pazienti) e umida o neovascolare (~10% dei pazienti).
L'AMD secca è caratterizzata da anomalie dell'epitelio pigmentato retinico con accumulo focale di sottoprodotti metabolici noti come drusen. I pazienti con AMD secca possono sperimentare una lenta riduzione della visione centrale. L'atrofia geografica (Geographic Atrophy, GA) è una forma avanzata di AMD secca, associata alla perdita progressiva e irreversibile dell'epitelio pigmentato retinico, dei fotorecettori e della membrana coriocapillare sottostante. Circa il 20% dei pazienti con AMD è affetto da GA; può avere difficoltà a guidare, a leggere e a vedere in condizioni di scarsa illuminazione e, prima o poi, può avere una grave perdita della visione centrale.
L'AMD umida è caratterizzata da una rapida riduzione dell'acuità visiva centrale dovuta allo sviluppo di nuovi vasi sanguigni caratterizzati da permeabilità e di tessuto cicatriziale che crescono dalla coroide nello spazio sottoretinico. La maggior parte della perdita della vista legata all'AMD è causata dall'AMD umida. (1)


AMD SECCA

INTEGRATORI – Per la salute oculare vengono promossi diversi integratori orali di vitamine e minerali. Si ritiene che gli antiossidanti diminuiscano l'infiammazione e riducano lo stress ossidativo causato dai sottoprodotti metabolici all'interno e intorno alla retina. Si ritiene che l’integratore AREDS2, che contiene vitamine C ed E, zinco, rame, luteina e zeaxantina, riduca la progressione dall'AMD intermedia a quella avanzata. (2)

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