La terapia antitrombotica standard per il trattamento dei pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS, acute coronary syndrome) è la doppia terapia antipiastrinica con acido acetilsalicilico e clopidogrel (Plavix-Sanofi-Aventis, e altri; disponibile anche come medicinale equivalente) o un’altra tienopiridina, più un anticoagulante per via parenterale durante il ricovero ospedaliero, seguiti dalla sola terapia antipiastrinica dopo la dimissione (1). L’aggiunta dell’anticoagulante per via orale warfarin (Coumadin-Bristol-Myers Squibb) alla doppia terapia antipiastrinica non è in genere raccomandata per questa indicazione, a causa delle fluttuazioni dell’effetto anticoagulante del warfarin e del rischio di sanguinamento.
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