Lettera Clinica LC n.129/2019

Nr. 129 del 18/10/2019


LC n.129/2019 Microplastiche nel corpo umano

Una ricerca austriaca dimostra come le microplastiche siano ormai ubiquitarie e presenti anche nel corpo umano. Sono stati arruolati otto volontari sani tra i 33 e i 65 anni, chiedendo loro di...


LC n.129/2019 Una nuova classe di antibiotici

La lefamulina, un antibiotico di una nuova classe, è altrettanto efficace della moxi oxacina nella polmonite acquisita in comunità. La ricerca di molecole che agiscono con un nuovo meccanismo è...


LC n.129/2019 LE DIVERSITÀ NELLO SCOMPENSO CARDIACO

NOTIZIA Il destino dei pazienti con scompenso cardiaco è diverso secondo lo stato sociale, il genere e il luogo di cura, in base a una ricerca condotta nel Regno Unito, dove si stima ci siano circa...


LC n.129/2019 I colpi della TBC pediatrica

Dati provenienti dagli Stati Uniti smentiscono l’ipotesi che siano gli immigrati a portare la tubercolosi nei paesi occidentali: almeno tra i bambini, infatti, nella maggior parte dei casi la...


LC n.129/2019 Le infezioni lasciano il segno

Il numero di infezioni delle vie urinarie in età pediatrica incide sulla presenza di cicatrici renali. In uno studio statunitense che ha analizzato 345 bambini, l’incidenza di cicatrici renali...


LC n.129/2019 LES al cuore

Se il lupus eritematoso sistemico viene diagnosticato in forma già grave è maggiore il rischio di incorrere in eventi cardiovascolari che pongono a rischio la vita. In uno studio statunitense su...


LC n.129/2019 COME SI MUORE NEL MONDO

NOTIZIA Nel mondo la maggior causa di morte sono le malattie cardiovascolari, ma nei paesi occidentali al primo posto ci sono i tumori. È questo solo uno dei numerosi dati emersi in una ricerca...


LC n.129/2019 Al cuore degli stili di vita

Sempre nell’ambito dello studio PURE (vedi articolo sopra) i ricercatori si sono concentrati anche sui fattori di rischio cardiovascolare. Hanno analizzato in 155.722 partecipanti senza storia di...


LC n.129/2019 Le immagini dello Zika

I danni cerebrali nei neonati da madri infette dal virus Zika sono frequenti ai controlli di neuroimaging. Uno studio retrospettivo di coorte brasiliano ha valutato 110 bambini le cui madri erano...


LC n.129/2019 TROPPI PICCOLI CHILI SULLA BILANCIA

NOTIZIA Nonostante ci sia una tendenza alla stabilizzazione dei dati rilevati, la percentuale di bambini europei obesi o sovrappeso desta molte preoccupazioni. STUDIO È stata condotta una...


LC n.129/2019 I geni protettivi

I buoni geni possono proteggere dal rischio cardiovascolare. Usando i dati contenuti nelle UK Biobank, alcuni ricercatori britannici hanno identificato le persone con un profilo genetico associato a...


LC n.129/2019 L’Ebola colpisce a lungo

Una volta sopravvissuti a un’infezione da virus Ebola non ci si può ancora sentire tranquilli. Uno studio condotto in uno dei paesi africani colpiti dalle epidemie, la Guinea, ha analizzato il...


LC n.129/2019 IL LEGAME TRA PRESSIONE E DEMENZA

NOTIZIA Una pressione arteriosa elevata nei giovani adulti non influenza a distanza di decenni i depositi cerebrali di sostanza beta amiloide, tipici della demenza. Che la pressione arteriosa possa...


LC n.129/2019 Cesareo e psiche

I bambini nati con parto cesareo potrebbero avere conseguenze sullo sviluppo neuoropsicologico nei primi anni di vita. Una revisione sistematica su un totale di 20.607.935 parti sostiene che la...


LC n.129/2019 Niente incroci di famiglia

Le unioni tra parenti di primo e di secondo grado nuocciono alla salute. La conferma viene da uno studio britannico che su 456.414 persone ha individuato quelle che in base ai dati genetici erano ...


LC n.129/2019 Se si smette di fumare occorre tempo

L’opinione che dopo cinque anni dall’interruzione del fumo il rischio cardiovascolare torni ai livelli di chi non ha mai fumato va rivista. Gli strascichi sui vasi arteriosi delle sigarette...


LC n.129/2019 UN LIMITE AL GLUTINE IN CHI È A RISCHIO

NOTIZIA Non è solo la presenza del glutine nella dieta a favorire nei soggetti predisposti geneticamente la comparsa di una malattia celiaca, ma conta anche la quantità di glutine introdotta...


LC n.129/2019 Una cappa sulla mortalità

I dati sugli e etti negativi sull’inquinamento aereo sono sempre più numerosi e si arricchiscono ora dei valori riscontrati in 652 città di 24 paesi, correlati con un aumento della...


LC n.129/2019 Troppo fluoro nuoce

L’abitudine di fluorare le acque pubbliche a scopo preventivo per la salute dentale potrebbe avere conseguenze inattese. Un gruppo di pediatri canadesi, partendo dalla possibile neurotossicità...


LC n.129/2019 UNA SONDA AL LETTO AIUTA

NOTIZIA L’uso di una sonda ecografica al letto del paziente da parte di operatori non ecografisti per studiare la funzione del ventricolo sinistro e delle valvole cardiache è superiore alla...


LC n.129/2019 Segni di mortalità

Secondo una ricerca internazionale su 44.168 soggetti, ci sono dei predittori metabolici di mortalità dosabili nel sangue. Lo studio osservazionale, nel corso del quale sono state registrate 5.512...


LC n.129/2019 Un segno alla risonanza

Per distinguere a una risonanza magnetica i soggetti con sclerosi multipla da quelli con altre malattie si può ricorrere al cosiddetto segno della vena centrale, che sarebbe presente solo nei...


LC n.129/2019 Test rapido per il delirium

Il delirium può essere diagnosticato grazie a un test rapido facilmente somministrabile. La condizione, che compare di solito in pazienti anziani con salute precaria, richiederebbe una valutazione...


LC n.129/2019 In caso di infarto STEMI vale la pena di trattare tutte le lesioni?

INTERVENTO Nei pazienti che giungono in Pronto soccorso con un infarto con sopraslivellamento del tratto ST all’elettrocardiogramma (STEMI) e ricoverati in unità coronarica si procede di solito a...


LC n.129/2019 Quali farmaci per la fibrillazione atriale sono a maggior rischio di sincope?

Nei pazienti anziani con brillazione atriale l’uso di farmaci che controllano la frequenza cardiaca riducendola, o il ritmo, riportandolo alla norma, può aumentare il rischio di sincope e...


LC n.129/2019 Si possono usare gli antibiotici per bocca nelle infezioni ossee?

In caso di infezione ossea o articolare la raccomandazione è di somministrare gli antibiotici per via endovenosa per un periodo di 4-6 settimane. Tale approccio, dopo la dimissione del paziente,...


LC n.129/2019 Tipo e durata della TOS modificano il rischio di cancro mammario?

INTERVENTO La terapia ormonale sostituiva (TOS) post menopausale, in auge nei paesi occidentali soprattutto negli anni novanta del secolo scorso, è stata associata a un aumento del rischio di...


LC n.129/2019 Va proseguita l’olanzapina nella depressione psicotica guarita?

Uno studio controllato e randomizzato, condotto tra il 2011 e il 2017 in quattro centri psichiatrici statunitensi e canadesi, ha indagato la possibilità che il mantenimento della terapia...


LC n.129/2019 Quando i chirurghi sbagliano

Uno studio texano ha analizzato e descritto l’errore umano nelle cure chirurgiche e post chirurgiche con uno strumento di classificazione denominato HPD (human performance deficiencies) che ne...


LC n.129/2019 Vitamina D per denti

Se la gestante assume vitamina D ad alte dosi (2.400 UI al giorno) dal terzo trimestre di gravidanza, invece della dose standard di 400 UI, il bambino avrebbe una riduzione del 50% del rischio di...


LC n.129/2019 L’interleuchina 2 può regolare le cellule T nel lupus?

INTERVENTO Il lupus eritematoso è una malattia infiammatoria cronica autoimmune, multisistemica, che colpisce prevalentemente (70-90% dei casi) donne in età fertile, manifestandosi con artralgie,...


LC n.129/2019 Il computer può aiutare la ripresa dall’afasia post ictus?

Il miglioramento dell’afasia che permane dopo un ictus è condizionato dall’accesso tempestivo alla rieducazione fonetica e del linguaggio, che a molti pazienti è precluso. Per ovviare, uno...


LC n.129/2019 Meno è meglio in analgesia

Un confronto di efficacia sul dolore muscolo-scheletrico da trauma vede la sostanziale parità tra un grammo di paracetamolo da solo e la sua associazione con 400 mg di ibuprofene e 60 mg di...


LC n.129/2019 Pilates sotto esame

Una revisione sistematica ha identificato 11 articoli che valutavano l’efficacia del pilates nei bambini e nei giovani sotto i 22 anni d’età. I partecipanti riferivano miglioramenti nella...


LC n.129/2019 Quale farmaco per bocca è più efficace nell’ipertensione gestazionale?

INTERVENTO Nel 5% circa delle gravidanze, dopo la ventesima settimana si sviluppa un’ipertensione arteriosa, che aumenta il rischio di preeclampsia, di aborto spontaneo, di parto prematuro e di...


LC n.129/2019 Si può interrompere la furosemide nello scompenso stabilizzato?

Uno studio prospettico brasiliano, in doppio cieco, ha randomizzato 188 pazienti ambulatoriali con scompenso cardiaco stabilizzato al mantenimento o alla sospensione della furosemide a basso...


LC n.129/2019 Un anticorpo monoclonale può prevenire le crisi emicraniche?

Il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) è una proteina a potente azione vasodilatante, il cui aumento è stato segnalato nell’emicrania. Su questa base un anticorpo monoclonale...


LC n.129/2019 Va considerata la polipillola per la prevenzione cardiovascolare?

INTERVENTO L’idea di usare un’unica pillola contenente più principi per la prevenzione cardiovascolare primaria o secondaria si basa sull’idea che siccome l’aderenza alla terapia dei...


LC n.129/2019 Quali ausili elettronici nell’insufficienza renale cronica?

Una revisione sistematica della Cochrane Collaboration ha identificato 43 studi, valutando i benefici e i potenziali danni degli interventi di eHealth, traducibile con salute elettronica, volti a...


LC n.129/2019 Non chiudere il cordone troppo presto

Uno studio britannico ha confrontato gli esiti a due anni d’età di 218 grandi prematuri (nati prima della trentaduesima settimana di gestazione) randomizzati al clampaggio immediato o ritardato...


LC n.129/2019 I pericoli del web

Nonostante la massa di informazioni sulle malattie reperibile on line, non si sa molto sulla loro validità e fruibilità da parte del pubblico laico. Uno studio statunitense ha esaminato 11 siti...


LC n.129/2019 È provata la sicurezza degli inibitori di pompa sul lungo periodo?

INTERVENTO L’uso degli inibitori di pompa protonica è stato associato ad alcuni eventi avversi, biologicamente plausibili data l’interferenza con l’assorbimento di vitamine e di...


LC n.129/2019 Quale anticoagulante dopo un ictus con fibrillazione?

Per la prevenzione dell’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale, le linee guida statunitensi raccomandano gli anticoagulanti orali diretti in alternativa agli anticoagulanti vitamina K...


LC n.129/2019 Quanto sono frequenti gli effetti avversi degli antipsicotici atipici?

Gli antipsicotici di seconda generazione sono ormai tra i più prescritti. Tuttavia sono sospettati di aumentare il rischio di sindrome metabolica più degli antipsicotici convenzionali, con i...


LC n.129/2019 Serve l’aggiunta del pembrolizumab nella terapia del mieloma?

INTERVENTO La terapia nei pazienti con mieloma mai trattati prima prevede la somministrazione di lenalidomide e desametasone. Si è ipotizzato che l’aggiunta di un terzo farmaco possa migliorare i...


LC n.129/2019 La vitalità del miocardio è importante per gli effetti di un bypass?

Si discute se un intervento di bypass coronarico in un paziente con cardiomiopatia ischemica sia più e cace in rapporto a quanto il tessuto miocardico sia vitale. In uno studio internazionale 601...


LC n.129/2019 Statine per la cura della broncopneumopatia cronica ostruttiva?

Nella BPCO sono frequenti le esacerbazioni, nella quali si ha un notevole stato infiammatorio. Poiché le statine hanno dimostrato di possedere e etti antinfiammatori, una revisione sistematica si...


LC n.129/2019 UN VACCINO CONTRO LA CLAMIDIA

NOTIZIA Anche se in fase 1 di sperimentazione, il vaccino anti clamidia sembra promettente. Tra le malattie a trasmissione sessuale a origine batterica quella da Chlamydia trachomatis è la più...


LC n.129/2019 Più proteine vegetali al posto di quelle animali

La sostituzione parziale nella dieta delle proteine di origine animale con quelle di origine vegetale riduce la mortalità ed è quindi consigliata. È stato condotto uno studio longitudinale di...


LC n.129/2019 Vitamina A protettiva

Alti livelli di vitamina A sono protettivi contro il carcinoma squamocellulare della cute. In uno studio statunitense su 48.400 uomini e 75.170 donne la vitamina A risultava correlata in maniera...


LC n.129/2019 Informare serve

La consegna di un pieghevole sull’influenza alle mamme dei piccoli in attesa dal pediatra è e cace nel migliorare la probabilità di vaccinare il figlio contro la malattia (74,9% dei casi...


LC n.129/2019 CARDIOLOGIA

Le nuove linee guida sull’ipertensione arteriosa Il NICE ha aggiornato le linee guida su diagnosi e trattamento dell’ipertensione primaria negli adulti, compresi quelli con diabete di tipo 2,...


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