L’influenza è in genere una malattia autolimitantesi, ma possono verificarsi complicanze quali polmonite, insufficienza respiratoria e decesso, soprattutto nei pazienti a maggiore rischio di sviluppare complicanze a essa correlate (vedi Tabella 1). I farmaci antivirali raccomandati in questa stagione dalla US Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento e la chemioprofilassi dell’influenza sono riportati nella Tabella 2. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) statunitensi forniscono informazioni aggiornate sull’attività influenzale e sulla resistenza antivirale, reperibili sul sito www.cdc.gov/flu. Le informazioni sull’andamento dell’influenza in Italia sono disponibili all’indirizzo: www.epicentro.iss.it/influenza/flunews.
INDICAZIONI PER IL TRATTAMENTO – Nei pazienti ambulatoriali sintomatici, altrimenti sani, con influenza sospetta o confermata che non presentano un alto rischio di complicanze, il trattamento antivirale può essere preso in considerazione purché sia possibile avviarlo entro 48 ore dall’esordio della malattia.
Il trattamento antivirale è raccomandato il prima possibile, anche se viene iniziato oltre le 48 ore, per tutti i pazienti con influenza sospetta o confermata che siano in ospedale, presentino una malattia grave, complicata o progressiva o siano a rischio più elevato di complicanze. Alcuni test influenzali possono dare risultati falsi negativi; i pazienti che rientrano nei gruppi summenzionati devono essere trattati con un farmaco antivirale nonostante un risultato negativo, specialmente quando è noto che i virus dell’influenza circolano nella comunità.
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